Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой равномерное выпячивание, которое проявляется на фоне дегенеративно-дистрофического повреждения позвоночника. Подобное выпячивание диска становится причиной ущемления нервных корешков, происходит развитие неврологической симптоматики. Размеры протрузии варьируют в пределах 3 – 12 мм. Разница выпячивания может быть 1 мм. Без своевременного лечения данное заболевание способно перейти в хроническую форму, привести к инвалидизации.
В практике реже встречается циркулярная протрузия c правосторонним фораминальным компонентом, чаще – с левосторонним.
Протрузия считается начальной стадией межпозвоночной грыжи. Если не запускать возникшую патологию можно остановить прогрессирование, достичь успеха в лечении заболевания. Для диагностики в клиниках применяют магнитно-резонансную томографию.
Патология встречается у 85% пациентов, страдающих протрузией. Чаще всего она поражает диски поясничного отдела (участки L4 – L5, L5 – S1), реже – диски шейного, грудного отделов.
Типы циркулярной протрузии
В больницу часто обращаются люди с жалобами на сильные болезненные ощущения в спине, которые являются признаком развития протрузии. Она делится на несколько типов, которые отличаются способом выпячивания:
- Циркулярно-фораминальная грыжа. Эта патология считается наиболее опасной по той причине, что она вызывает сжатие нервных корешков. Даже маленькие размеры такой протрузии вызывают невыносимые боли. Пациент теряет чувствительность, циркулярно-фораминальная грыжа может привести к периферическому параличу.
- Кольцевая (равномерная) протрузия. Этот вид встречается чаще других. Она вызывает незначительные беспокойства у больного. Кольцевая патология характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска, которое происходит на всем его промежутке. Вследствие этого происходит расплющивание диска.
- Задне-циркулярная протрузия. Эта патология вызывает много проблем у пациента по той причине, что она направлена к спинному мозгу. Задне-циркулярная патология может перерасти в стеноз, грыжу позвоночника.
Без подходящего лечения заболевания прогноз весьма неблагополучный. Она может вызывать со временем межпозвоночную грыжу, перегрузку позвоночника, у больных отмечается значительный рост неврологической симптоматики.
Протрузия дисков поясничного отдела
Циркулярная протрузия диска l4 l5 представлена равномерным выпячиванием диска, которое образуется между 4, 5 позвонками. Чаще всего предпосылкой к такому выпячиванию является остеохондроз. Эта патология очень часто совмещается с травмированием участка L5 — S1.
Она провоцирует травмирование 4, 5 нервных корешков. В редких случаях может наблюдаться компрессия конского хвоста. При развитии этого вида протрузии больного тревожат боли в пояснице, которые спустя некоторое время могут отдавать в одну, обе ноги. У больного может возникать нарушение чувствительности, появляется чувство онемения.
При обращении на начальной стадии к доктору за необходимым лечением можно устранить эту проблему. Если же ее запустить, то она легко перерастет в межпозвоночную грыжу в области диска L4 — L5. Без лечения эта патология приводит к потере трудоспособности, инвалидности больного.
Поражение диска l3 l4
В поясничном отделе также может возникать циркулярная протрузия диска l3 l4, она образуется в нижней области спины. Этот вид не сопровождается разрывом фиброзного кольца. Поражение затрагивает 3, 4 поясничные позвонки. Этот вид протрузий встречается всего в 4 – 5 % от всех случаев заболевания. Этому заболеванию могут сопутствовать следующие вертеброгенные радикулопатии (поражение участков L5 – S1, L4 — L5, ретролистезом, антелистезом, спондилолистезом, грыжей диска).
Первые признаки заболевания представлены специфическим хрустом в позвоночнике, который сопровождается болезненными ощущениями. Симптомы появляются у пациентов после 20 лет. Первое время больной испытывает боль лишь в пояснице, затем она распространяется на ногу.
В этой области поясничного отдела поражение может распространяться на 4 нервных корешка, либо же на весь пучок нервных отростков, которые составляют конский хвост. Возникновение вертеброгенной радикулопатии объясняется раздражением нервных корешков L3, L4 (левого, правого). Протрузия L3 – L4 имеет неблагоприятный прогноз.
Наиболее частая циркулярная протрузия
Выпячивание межпозвонкового диска, которое образуется между 5 поясничным, 1 крестцовым позвонками, называется циркулярная протрузия l5 s1. Этот участок на позвонке специалисты считают наиболее подверженным травмированию.
Протрузии в этой области возникают очень часто. Причиной возникновения этого вида является дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника (остеохондроз).
Поражение диска l5 s1 встречается чаще остальных, такая патология охватывает 45 – 50% от всех случаев поясничной патологии. Это заболевание чаще сочетается с протрузией диска L4 – L5, реже – с L3 L4. Среди сопутствующих заболеваний, которые встречаются с данной патологией, выделяют:
- грыжу диска;
- ретроспондилолистез;
- спондилоартроз;
- ункоартроз;
- антеспондилолистез.
При протрузии L5 S1 может происходить ущемление корешков 5-го поясничного, 1-го крестцового нервных корешков, как левых, так и правых. Также может происходит защемление всего пучка нервных волокон внутри спинномозгового канала (конского хвоста).
Симптомами этого вида протрузии являются:
- незначительная боль в пояснице, которая характерна ранней стадии заболевания;
- повышение болевого синдрома после усиленных нагрузок;
- значительное усиление боли, которое возникает после тренажерного зала, сна, работы на даче;
- распространение боли на ягодицу, ногу, которое характерно более поздней стадии заболевания;
- появление громкого хруста в позвоночнике, который сопровождается болью;
- проявление боли при ходьбе, наклоне головы вперед, кашле, смехе;
- возникновение покалывания, онемения, незначительного уменьшения объема мышц на нижней конечности с одной стороны.
Опасными последствиями заболевания является потеря чувствительности, подвижности ног (парапарез), инвалидность.