Какие бывают грыжи диска l5 s1 и способы их лечения

Грыжа диска l5 s1 представляет собой патологию позвоночного столба, располагающуюся на уровне пояснично-крестцового отдела. Получается, что выпячивание размещается между первым в крестце и пятым в пояснице позвонками. Подобная патология требует незамедлительного лечения, потому как может вызвать серьезные последствия. Существует множество разновидностей данной болезни, каждая из которых лечится по-разному и сопровождается различными проявлениями.

Именно в области поясничного отдела чаще всего возникают грыжевые выпячивания межпозвоночного диска, так как на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка и центр тяжести человеческого тела. Помимо всего этого позвоночник в данной области является самым подвижным.

Виды грыж крестцово-поясничного отдела

Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск. Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • Дорсальная «задняя»;
  • Парамедиальная;
  • Медианная;
  • Циркулярная.

Как возникает грыжа в диске позвоночника

В зависимости от области направления выпадения позвонкового секвестра грыжевое выпячивание можно разделить на переднебоковое, заднебоковое и медианное. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 переднебокового типа располагается вне передней полуокружности позвонков и сопровождается прободением или отслаиванием продольной передней связки. Подобные образования являются причиной возникновения симпаталгического синдрома, когда в процесс вовлекается симпатическая паравертебральная цепочка.

Заднебоковое выпячивание проходит по средней линии задней части фиброзного кольца, где и возникают медианные грыжи. Подобная патология представляет наибольшую угрозу позвоночному каналу.

Срединная грыжа может достигать больших размеров, прободая заднюю связку. В некоторых случаях данная патология проникает даже через твердую оболочку мозговых нервов, попадая в область субарахноидального пространства. Парамедианная грыжа образуется, как правило, на уровне нижних поясничных дисков, где вследствие данного процесса возникает компрессия корешков в соответствующих частях позвоночника.

Дорзальная межпозвонковая грыжа

Дорзальная грыжа диска (дорсальная или диффузная) возникает при выпячивании межпозвонкового диска в область небольшого просвета позвоночного канала и приводит к ущемлению нервных окончаний. Дорсальная называется «задней грыжей», в соответствии с местом ее локализации.

Диффузная грыжа сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в области поясницы;
  • Болевые ощущения в спине при кашле и чихании;
  • Болевые проявления в ягодичной области и тазобедренном суставе;
  • Иррадиирование болей в ноги и пальцы конечностей;
  • Онемение и слабость ног.

Задняя грыжа диска l5 s1 приводит к затруднению двигательной активности, изменяет походку и не позволяет полноценно сидеть. В самом начале развития патологии симптоматика возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, а уже после иррадиирует в ноги.

Парамедиальная межпозвоночная грыжа

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфическое заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология данного вида.

Данная грыжа имеет следующие последствия:

  • Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
  • Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
  • Компрессия области спинного мозга.

Медиальная грыжа может протекать совместно с латеральной патологией, которая возникает вследствие «компримирования» корешков спереди, образовывая надрезы мышц в миотоме. При латерально-фораминальных патологиях поражаются не только нервные окончания, но и ганглии задних корешков, которые сопровождается сильной болью и онемением стоп и паховой области. Фораминальная патология диска l5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпячивания в область спинного канала.

Где возникают боли

Циркулярная грыжа

Возникает циркулярная грыжа внутриутробно или вследствие воздействия на позвоночный столб внешних провоцирующих факторов и инфекционных поражений. Данный вид выпячивания характеризуется размерами от 1 до 6 мм, от которых зависит назначение лечения.

Симптомы циркулярного поражения:

  • Затруднение движений и нарушение общей подвижности;
  • Ощущение болевого синдрома даже в спокойном положении;
  • Покалывание и легкая слабость в конечностях.

Симптоматика патологии напрямую зависит от пораженной области. При поражении спинного мозга циркулярная грыжа может привести к инвалидности. Лечение циркулярной патологии требует особого подхода, при помощи комплексной мануальной терапии, физиопроцедур и иглоукалывания.

Секвестрация грыжи

Секвестрированная грыжа l5 s1 представляет третью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает данная патология в преимуществе у людей пенсионного возраста и обусловлена деградацией цельности межпозвоночных дисков, придающей им уязвимости.

Секвестрация сопровождается непосредственным давлением на спинномозговые нервные окончания, поэтому симптоматика проявляется в достаточно сложной и тяжелой форме. Первые симптомы секвестрированной патологии сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который очень тяжело переносится больными. Также возможно бессимптомное течение заболевания, которое встречается очень редко.

Как сдавливается нерв межпозвоночного диска

Факторы, провоцирующие секвестрацию:

  • Стрессовые ситуации;
  • Серьезные физические нагрузки;
  • Переохлаждение.

В первую очередь возникает боль в пояснице, постепенно иррадиируя в нижние конечности, которая служит причиной развития полного или частичного паралича. В целом данная симптоматика сопровождается появлением мурашек, онемения и ослабевания рефлексных импульсов конечностей.

Опасность секвестрации в области поясничного отдела позвоночника заключается в провоцировании парализации нижних конечностей и возникновении аутоиммунного воспалительного процесса. Воспаление вызывает остановку кровотока в области повреждения.

Именно поэтому в данном случае очень важна грамотная терапевтическая помощь.

Секвестрированное выпячивание может повлиять на питание пораженного отдела позвоночного столба. Диагностика данной патологии также затруднена. Медикаментозные обезболивающие или противовоспалительные препараты не проникают в область локализации патологии. Это говорит о неэффективности данного способа лечения.

Хирургическое вмешательство также не дает положительного результата, а может только усугубить патологию. Единственным способом борьбы является «рассасывающая» секвестр терапия.

Помогла ли вам статья?
(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...
  1. Аноним:

    у меня выявили позвоночную грыжу ее можно вылечить немеет нога левая

  2. Мари:

    Интересно, у меня узелок Шморля в поясничном отделе.. Это тоже грыжа? И чем лечиться чтоб легче встать по утрам?

Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже