Грыжа представляет собой выпячивание содержимого внутренних органов за пределы анатомической области, в которой они должны находиться. При патологии в области живота, как правило, через грыжевые ворота выходит часть кишечника или жировой ткани. Выпячивания в области позвоночника представляют собой смещение межпозвоночных дисков в пространство между сегментами позвоночника. Существуют определенные виды грыж, характеризующие патологии в различных областях и структурах организма.
Патологические выпячивания сопровождаются риском ущемления, что приводит к нарушению кровообращения или сдавливанию нервных окончаний. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как угрожает не только здоровью, но и жизни больного. Какие виды грыж бывают, и какая симптоматика характерна для каждого из них?
Классификация выпячиваний в области живота
Грыжи в районе брюшной полости представляют собой выпячивания пристеночного листка через дефектные отверстия в передней мышечной стенке совместно с внутренними органами. Патология образуется вследствие слабости мышечных структур, а также из-за повышенных физических нагрузок и поднятия чрезмерных тяжестей. Подобное заболевание является не только косметическим дефектом, но и оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов. Грыжи живота по анатомическому расположению бывают наружные и внутренние.
Наружные грыжи живота (различаются по месту выхода):
- Белой линии живота – дефектное выпячивание выходит сквозь небольшие щелевидные отверстия в апоневрозе. Эпигастральная грыжа в основном состоит только из жировой ткани.
- Спигелиевой линии – редкая патология, характеризующаяся прохождением внутренних органов между мышечными структурами в области брюшины сквозь спигелиевую фасцию.
- Паховая – возникает в 75% случаев чаще у мужчин вследствие анатомических особенностей организма. Выпячивание локализуется в нижней части живота и оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Существуют следующие виды паховых грыж: косая и прямая.
- Бедренная – встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, у мужчин развивается очень редко. Внутренние органы выходят через расширенный бедренный канал, пережимая артерию, вену и нерв.
- Пупочная – распространенная патология, возникающая в 30% случаев. Часто диагностируется у младенцев, что связано с не закрытием пупочного кольца до рождения. Выпячивание может пройти само по себе до 2-летнего возраста.
- Послеоперационная – является последствием перенесенного хирургического вмешательства в области брюшины. Дефектное выпячивание образуется в области послеоперационных рубцов в основном после нагноений.
Внутренние выпячивания в брюшной полости (внутрибрюшные, диафрагмальные):
- Пищеводного отверстия – характеризуется появлением отрыжки и изжоги, оставаясь зачастую незамеченной. При несвоевременном лечении приводит к развитию серьезных отклонений (кровотечение, анемия, онкологические изменения).
- Ретроцекальные, двенадцатиперстно – тощекишечного кармана, сальниковой сумки – патологическое выхождение части внутренних органов или жировых тканей с определенной области. Данный вид грыж встречается нечасто и является опасным заболеванием, требующим хирургического лечения.
Классификация грыжевых выпячиваний в области брюшины очень многообразна. Некоторые из них возникают у человека с самого рождения, а другие развиваются гораздо позже. Причины развития подобной патологии заключаются с предрасполагающими факторами, связанными с увеличением внутрибрюшного давления, а также с генетической предрасположенностью.
Виды и характеристика грыж в области позвоночного столба
Грыжа в области позвоночника – это смещение межпозвоночных сегментов в виде выпячивания хрящевых «прокладок». Данная патология приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Существуют следующие виды грыж позвоночника, классифицирующиеся по таким областям локализации, как грудной, шейный, крестцовый и поясничный:
- Дорсальная — выпячивания хрящевой части межпозвоночного диска происходит в сторону просвета в области позвоночного канала. Начальная стадия заболевания сопровождается развитием боли в области поясницы. Со временем болевые ощущения иррадиируют в ноги.
- Центральная (грыжа Шморля) – врожденный дефект, представляющий собой наличие характерного вдавливания в области позвоночных структур. Данное заболевание не может развиться вследствие предрасполагающих факторов и внешних раздражителей.
- Медианная – причины возникновения этой патологии не изучены до конца. Симптомы выпячивания в этом случае могут внезапно возникать и проходить самостоятельно. Сопровождается появлением непостоянных интенсивных или слабых болевых ощущений.
- Секвестрированная – своеобразное нарушение целостности дисков позвоночника, что сопровождается выходом пульпозного ядра в канальный просвет. Это способствует существенному снижению физического и психоэмоционального качества жизни человека. Развивается патологическое выпячивание в основном в районе поясничного и шейного отдела позвоночного столба.
Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются определенными симптомами, обладающими индивидуальным характером. При поражении шейного отдела позвоночника отмечается онемение в области конечностей, скачки давления и головные боли. В данном случае могут появиться головокружения и болевые ощущения в районе плеч и верхних конечностей. Локализация выпячивания в поясничном и крестцовом отделе сопровождается болями в ногах, онемением пальцев и постоянной болью в районе поясницы. Поражение грудного отдела возникает достаточно редко и характеризуется развитием сколиоза или кифосколиоза.
По направлению выхождения выпячивания можно выделить такие виды позвоночных грыж, как:
- Заднебоковые – хрящевой сегмент проходит через фиброзное кольцо с задней стороны. Если выпячивание находится посередине, то его называют медианным, слева или справа от средней линии – парамедианным, с боков от продольной задней связки – боковым.
- Переднебоковые – локализуются спереди позвоночного сегмента и сопровождаются появлением симпаталгии (боли). Это происходит из-за поражения симпатических сплетений и травмирования передней продольной связки.
Грыжи позвоночника анатомически делятся на свободные, блуждающие и перемещающиеся, что зависит от характера проникновения позвоночного фрагмента через продольные связки. Также выпячивания можно разделить по виду тканей, выходящих за пределы межпозвоночных структур: пульпозная (выпячивание ядра), хрящевая (выпячивание фрагментов хрящевой ткани), костная (сдавливание остеофитами нервных корешков).
Патологические состояния в области позвоночного столба часто выявляются комплексно. Именно поэтому крайне важно проводить детальную диагностику болезни перед началом лечения, что позволяет назначать безопасную и максимально эффективную терапию.