Классификация и способы лечения секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа представляет собой самое опасное течение межпозвоночных патологических процессов, при которых возникает выпячивание в область свободного канала позвоночного столба. Секвестрация подразумевает выхождение сегментов внутрь, что сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра. В результате данного процесса происходит сдавливание спинно-мозгового нерва и твердых оболочек.

Как формируется грыжевое выпячивание

Опасна секвестрированная грыжа позвоночника не только развитием компрессионных последствий, но и аутоиммунными реакциями организма. Причиной этому является белок, содержащийся в пульпозном ядре, проникающий в область спинно-мозгового канала.

Данный процесс приводит к воспалению и отечности оболочек нервов, спинного мозга, окружающих тканей. Это приводит к нарушению обменных процессов в пораженной области.

Следовательно, секвестрированная межпозвоночная грыжа вызывает выраженный болевой синдром и приводит к параличу конечностей.

Причины развития патологии

Прямыми угрозами для позвоночного столба, сопровождающимися развитием секвестрированных процессов, являются: сколиоз, остеохондроз, травмы и дисплазии. К сопутствующим факторам, провоцирующим прогрессирование патологического процесса можно отнести:

  • тяжелый физический труд;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • наследственный фактор.

Следует обратить внимание, что вредные привычки также являются причиной разрушения сегментов позвоночника, потому как вызывают быстрое старение тканей на клеточном уровне.

Классификация

Существует несколько видов грыжи, отличающихся между собой областью локализации. Чаще всего наблюдается секвестрированная грыжа поясничного отдела, потому что данная область позвоночника больше остальных подвергается нагрузкам. Реже возникает поражение шейного и грудного отдела. Не исключением является развитие патологии в области крестца.

Поражение поясничного отдела

Наиболее распространенная область поражения

В районе поясницы находятся самые крупные позвонки, но, несмотря на это именно здесь и происходит отторжение отмершего участка позвоночного сегмента от жизнеспособных тканей.

В этом отделе позвоночника расположено 5 позвонков, самыми уязвимыми из которых является сегмент l4 и l5. Патологическая секвестрация наблюдается зачастую и в пояснично-крестцовой области, при которой поражаются позвонки l5 s1.

Секвестрированная грыжа диска l4 l5 имеет сложное анатомическое положение. Нагрузки на данную область максимальны, поэтому и патологии встречаются здесь чаще всего. Устраняется секвестрация в данной области только при помощи хирургического вмешательства. Даже после операции пациент нуждается в постоянном контроле специалиста, потому что существуют большие риски развитие осложнений.

Лечение секвестрированной грыжи поясничного отдела осуществляется в основном хирургическим способом. Именно поэтому обращаться к врачу следует при появлении первичных симптомов, что позволит избежать возможных серьезных последствий.

Встречается секвестрированная грыжа l5 s1 практически в 75% случаев развития межпозвоночных патологий. При этом происходит поражение нижней части поясничного отдела и элементов крестцовой области позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска в данной области чревата серьезными осложнениями в виде сдавливания пучка нервов, который спускается к малому тазу от спинного мозга.

Поражение шейного отдела

В шейном отделе также может развиться данная патология, но это считается редкостью. Секвестрация сегментов с6 с7 сопровождается сильными мигренями, снижением остроты слуха и зрения. Психическое состояние больного ухудшается только в некоторых случаях.

Общая симптоматика

Секвестрированные грыжи отличаются внезапным возникновением острой боли. При этом больной с точностью запоминает, когда начался первый приступ. Боль постепенно спускается в ногу, проходя по боковой или задней поверхности. Порой болевой синдром достигает такой интенсивности, что человек не может передвигаться самостоятельно.

Позже к болевому синдрому присоединяется онемение и слабость, пропадают рефлексы и возможно развитие полного паралича конечностей. При развитии секвестрации в шейном отделе поражаются верхние конечности, а при поражении поясничного и крестцового – нижние.

Лечебные меры

Лечение секвестрированной грыжи без операции возможно только при отсутствии показаний к ее проведению. Начальные этапы развития патологического процесса устраняются при помощи грамотной консервативной терапии. Большей части пациентов удалось добиться положительного результата, снизить длительность и частоту рецидивов болезней.

Как лечить нехирургическим путем? Для этого следует использовать основные методы консервативной терапии:

  1. Медикаментозный подход — нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшают очаги воспаления и снимают отечность мягких тканей, снижают болезненные проявления), кортикостероиды (уменьшают аутоиммунные реакции), миорелаксанты (устраняют мышечные спазмы), болеутоляющие средства (уменьшают острые болевые проявления).
  2. Занятия физкультурой - основа лечения позвоночника

  3. Лечебная физкультура – укрепление мышечных структур для поддержания позвоночного столба, вытяжение позвоночника.
  4. Физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, периодическое ношение бандажа, водные процедуры.

Не всегда консервативная терапия дает положительный результат. При отсутствии ожидаемого эффекта и ухудшении общего состояния больного показано проведение хирургического вмешательства.

В настоящее время нейрохирургические операции, при помощи которых осуществляется лечение секвестрированной грыжи, обладают низким травматизмом околопозвоночных мягких тканей. В результате существенно снижается вероятность развития рецидивов болезни, что достигается при помощи использования современных технологий для проведения хирургических манипуляций.

Реабилитация

Восстановительный период после проведенного хирургического вмешательства при секвестрированных грыжах достаточно продолжительный. Это обусловлено тем, что выпадение пульпозного ядра представляет собой достаточно серьезную патологию, требующую профессионального подхода к лечению. Реабилитация должна проходить с учетом всех врачебных рекомендаций:

  • ограничение физических нагрузок;
  • садиться можно только через месяц;
  • водить автомобиль разрешено через 1,5 месяца;
  • нельзя поднимать больше полутора килограмм.

Многие специалисты для исключения рецидивов болезни рекомендуют носить специальный корсет. Подбирать его должен врач, что позволяет исключить возможное сдавливание позвоночных структур.

Допускается проведение щадящих гимнастических упражнений, при помощи которых можно укрепить мышцы, а соответственно и быстрее вернуться к привычной жизни.

Помогла ли вам статья?
Вы ещё не проголосовали!
Загрузка...
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже