Особенности лечения пупковой грыжи у взрослых и детей

Пупковая или пупочная грыжа на сегодня довольно хорошо изученная патология. Разработаны методы ее лечения. Однако, несмотря на это, она остается проблемой, которая несет серьезную опасность.

Что представляет собой

Как образуется грыжа в пупочной области

Пупковая грыжа — это такое состояние, когда внутренние органы выпячивают через отверстие передней брюшной стенки, которое расположено в области пупка. Пупочное кольцо (мышца в районе пупка) должно сокращаться до полного сжатия того места, где у новорожденного была пуповина.

При грыже эта мышца «не срабатывает» до конца, поэтому остаются грыжевые ворота, то есть отверстие, в которое и попадают внутренние органы, расположенные поблизости. В большинстве случаев при пупочной грыже выпячивается или выпадает через брюшную стенку часть кишечника или большого сальника.

Такая патология чаще всего бывает у новорожденных, беременных женщин, людей преклонного возраста, а также у тех, кто чрезмерно себя перегружает.

Как проявляется патология

Пупковая патология имеет немногочисленные симптомы:

  • Выпячивание через грыжевые ворота в области пупка,
  • Расширение пупочного кольца,
  • Боль в области выпячивания при физической нагрузке или кашле,
  • Тошнота, рвота, непроходимость кишечника при ущемлении грыжевого выпячивания.

Чаще всего встречаются два первых симптома. Они могут не вызывать никаких неприятных ощущений, но могут стать причиной дискомфорта, болей и осложнений, возникающих, когда грыжа ущемляется. При неущемленной пупковой грыже фрагменты кишечника могут выпячиваться лишь в положении сидя или стоя, при этом они легко вправляются обратно.

Особенности у детей

Пупковая грыжа у детей чаще всего возникает в период рождения, а именно в первые месяцы жизни. Через некоторое время после того, как отпадает последняя часть пуповины, в пупочной области может появиться выпячивание. «Поведение» грыжи может зависеть от размеров пупочного кольца. Если оно совсем маленькое, то пупковая грыжа у младенцев может проявляться только при напряжении мышц живота: если малыш плачет или натуживается при запорах. При пупочном кольце большего размера выпячивание может быть заметно всегда, когда ребенок не лежит.

Причины:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Отрицательное воздействие на плод во время беременности,
  • Проблемы в работе кишечника: запоры, вздутие живота,
  • Рахит (сегодня эта причина встречается очень редко).

Пупковая грыжа у новорожденных в большинстве случаев имеет наследственные причины, которые заключаются в слабых мышцах передней брюшной стенки. Часто такая патология встречается у недоношенных детей, когда ткани еще не созрели полностью, и мышцы живота и пупочного кольца еще не могут полноценно функционировать.

Что делать с пупковой грыжей у ребенка

С постановкой диагноза обычно не бывает проблем, достаточно визуального осмотра и наблюдения. При угрозе осложнений могут быть назначены дополнительные обследования в виде УЗИ, клинических анализов. При пупковой грыже лечение ребенку чаще всего не требуется. Даже при больших размерах грыжевого кольца чаще проблема постепенно уходит. Однако наблюдение и некоторые мероприятия все же нужны.

Образование грыжи в пупочном кольце у малыша

Для избавления маленького человека от патологии, нужно, чтобы у него стали более сильными мышцы живота и чтобы пупочное кольцо имело возможность закрыться. Для этого предпринимают очень простые действия:

  • Массаж животика ребенка,
  • Выкладывание его на живот перед кормлением,
  • Наложение пластыря на грыжевое выпячивание (это может быть как обычный пластырь, так и специальный для пупочной грыжи).

Лучше, чтобы наложение пластыря делал врач, все остальное — забота мамы, в том числе и массаж. Достаточно, чтобы педиатр или массажист показали, как правильно это делать.

В большинстве случаев, примерно к полугоду, удается полностью избавиться от грыжи. Ущемления грыжевого мешка у детей бывают крайне редко, поэтому, как правило, другое лечение им не требуется. Лишь в самых тяжелых случаях выполняется хирургическая операция.

Особенности у взрослых

Пупковая грыжа у взрослых развивается по другим причинам, чем у детей. Конечно, слабость мышечного аппарата тоже имеет значение, однако есть факторы, которые ослабляют грыжевое кольцо, и оно постепенно расширяется, открывая грыжевые ворота.

Факторы риска:

  • Тяжелый физический труд,
  • Ожирение,
  • Асцит (жидкость в брюшной полости),
  • Беременность и роды,
  • Хронические запоры,
  • Длительный кашель.

Данная патология составляет только 3-5 % от всех видов грыж живота, и чаще ей подвержены женщины. Пупковая грыжа у женщин встречается чаще, потому что беременность и роды часто ослабляют пупочное кольцо, растягивают переднюю брюшную стенку. Также ослабление мышц происходит в пожилом возрасте, особенно если человек, либо сильно перегружался многие годы, либо, наоборот, вел малоподвижный образ жизни.

У взрослых симптомы пупковой грыжи проявляются в зависимости от размера грыжевых ворот и грыжевого мешка, а также от наличия спаечного процесса и степени его выраженности. В основном она не доставляет беспокойства и легко вправляется. Однако при сильном выпячивании через небольшое отверстие пупочного кольца возрастает риск воспаления и ущемления.

Чем дольше человек живет с патологией, тем больше становится риск ее ущемления. При многокамерных грыжах образуются спайки, то есть срастание с окружающими тканями, которые дают болевой синдром.

Пупковая грыжа у беременных женщин опасности не представляет, конечно, если нет угрозы ущемления. Чаще всего ситуация складывается благополучно, и при отсутствии болезненности беспокоиться не о чем. Однако наблюдение за женщиной должно осуществляться постоянно. Опасно наличие миомы матки, которая может оказаться в грыжевых воротах и ущемиться. Тогда поможет только операция.

Как лечат пупковую грыжу

Неосложненная пупковая грыжа имеет консервативное лечение.

Методы консервативного лечения:

Ношение бандажа при грыже пупка

При осложнениях, лечение пупковой грыжи проводится хирургическим путем, то есть выполняется операция по устранению грыжи — герниопластика.

Показания для герниопластики:

  • Ущемление грыжи,
  • Воспаление грыжевого мешка,
  • Образование спаек.

Показателем неблагополучия является боль в области грыжи. Это сигнал к срочному обращению за медицинской помощью. Если при ущемлении потерять время, то может возникнуть угроза жизни и здоровью из-за развития непроходимости кишечника.

При пупковой грыже у взрослых, операция заключается в том, что внутренние органы помещаются в брюшную полость, грыжевые ворота укрепляются, чтобы не было рецидива. При небольших грыжевых воротах используются собственные ткани пациента. Такая операция возможна при размерах грыжевого отверстия до 5 см. Она продолжается недолго, и ее стараются делать под местной анестезией. Если образование большое, то операция может проходить с применением имплантов, представляющих собой плетеную сетку.

Противопоказания к операции:

  • Обострение хронических процессов,
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Также в большинстве случаев противопоказанием является беременность, однако иногда операция жизненно необходима. Операция беременной женщине делается в случае угрозы тяжелых осложнений. В послеоперационный период обычно не возникает никаких проблем. Необходимо избегать некоторое время физических нагрузок и носить специальный бандаж.

Помогла ли вам статья?
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже