Диффузная протрузия представлена неравномерным выпячиванием межпозвонкового диска. Эта патология считается одной из самых распространенных болезней позвоночника. Она поражает представителей обоих полов разного возраста. Болезнь характеризуется выпячиванием пульпозного ядра без разрыва периферической части диска.
Данный вид патологии имеет свою особенность. Она заключается в том, что воспаление охватывает несколько сегментов позвоночного столба. Сложность такого вида протрузии зависит от таких факторов:
- количество патогенных образований;
- размер области поражения.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой начальную стадию развития дегенеративно-дистрофических процессов.
Чаще всего она возникает в поясничном отделе, реже – шейном, грудном.
Причины патологии
Данная болезнь является следствием влияния нескольких негативных факторов, среди которых отметим:
- остеохондроз;
- травмы, повреждения;
- роды;
- беременность;
- остеопороз;
- врожденные отклонения в строении тела.
Осложнению заболевания могут способствовать возрастные изменения, вредные привычки (прием наркотиков, алкоголя, курение), малоподвижный образ жизни.
Данную патологию чаще можно встретить у тех, кто имеет к ней генетическую предрасположенность. Причиной выпадения дисков в данном случае являются хрупкость костей, уязвимость мышц, связок. На генетическую предрасположенность наблюдается влияние факторов среды:
- Эндогенных. В эту группу включены отклонения в развитии, врожденные аномалии строения опорно-двигательной системы. Эти факторы обязательно сопровождаются определенными заболеваниями;
- Экзогенных. В эту группу включены химические, физические, инъекционные факторы.
Выпадение дисков может возникать вследствие:
- сбоя гормонального фона;
- нехватки кальция, витамина D;
- инфекционного воспаления;
- подагры;
- аллергических реакций;
- сосудистых изменений;
- слабого развития мышц, хрящей, связок;
- больших физических нагрузок.
Симптомы
На наличие межпозвоночных выпячиваний указывают такие признаки:
- болезненное ощущение в спине;
- чувство скованности позвоночного столба;
- периодически возникающие покалывания при сгибании/разгибании вдоль позвоночника;
- онемение области бедер, ягодиц;
- снижение эластичности мышц;
- «мурашки» на пояснице.
На начальном этапе развития причиной возникновения боли является сокращение мышц. Болезненные ощущения имеют локализованный характер. Может появляться обездвиживание. Чаще всего именно диффузная протрузия диска l4 l5 сопровождается таким симптомом. Он возникает вследствие сильного сдавления нервных корешков.
Если же выпячивание направлено к полости спинного мозга и имеет размер меньше 5 мм, сдавливания нервного корешка не происходит. При такой патологии у больного наблюдается лишь весомое воспаление тканей, может наблюдаться компрессионный синдром.
Виды патологии
Классификация диффузной протрузии основана на ее расположении:
- шейного отдела;
- грудного;
- поясничного.
При каждом из указанных видов возникают свои осложнения и требуют особенного подхода в лечении. При центральном выпячивании отмечается сдавление нервных корешков спинного мозга.
При заднебоковом выпадении отмечаются иррадиирующие боли. Может возникать «грушевидный синдром» при локализации патологии в области l3-l4-l5. Такому синдрому характерна боль в области ягодиц, нижних конечностей.
При боковой протрузии клинические симптомы проявляются очень редко. Иногда может отмечаться сдавление нервных волокон вследствие разрыва фиброзного кольца.
Диффузная задняя протрузия диска считается самым опасным видом патологии. При локализации выпадения на уровне L5-S1 отмечается возникновение синдрома «конского хвоста». При нем нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц. Если компрессия очень высокая, может случиться паралич.
Задняя диффузная протрузия диска l4 l5 может сопровождаться сужением дурального пространства. При начальной стадии данной патологии боли в пояснице слабые. Постепенно они становятся более интенсивными, приступообразными. При отсутствии своевременного лечения боль распространяется на нижние конечности, пальцы ног.
Этот вид опасен увеличением размеров. Она может перерасти в грыжу. Самым опасным осложнением является парез ног, недержание каловых масс, мочи.
Наиболее распространенной является дорзальная протрузия диска l5 s1. Этот участок чаще всего подвергается подобному поражению. Этому виду патологии характерна изначально незначительная боль в области поясницы, которая усиливается после нагрузок. Также наблюдается громкий хруст в позвоночнике, боль при кашле, наклонах головы, смехе, онемение ноги.
Без своевременного лечения патология может перерасти в грыжу. У больного снижается трудоспособность, может возникнуть парез икроножных мышц, разгибателей (длинных) большого пальца стопы, пронаторов стопы. Наиболее опасным осложнением является парез ног, инвалидизация больного.
Лечение
Основной целью терапии при данной патологии является разгрузка позвоночника, стабилизация процессов. Ее рекомендовано начинать на ранних стадиях, чтобы предупредить возможные осложнения. Лечение диффузной протрузии проводится с учетом таких нюансов, как этиологические факторы, дополнительная симптоматика.
Лечение патологии предполагает выполнение следующих действий:
- Оценка локализации, вероятных последствий этого заболевания при лечении больного по консервативной схеме.
- Определение степени патологии, вероятности образования грыжи при оперативном вмешательстве.
- Анализ клинических проявлений, их наличия, выраженности, при использовании симптоматических препаратов.
Для лечения диффузного выпадения дисков применяются такие медикаменты:
- Миорелаксанты (устраняют мышечные спазмы).
- Хондропротекторы (нормализуют структуру, состояние диска).
- Витамины группы В (способствуют улучшению трофики хрящей).
- Биогенные стимуляторы (способствуют улучшению кровоснабжения).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (борются с воспалением).
Для снятия симптомов заболевания в домашних условиях эффективной является лечебная гимнастика. С ее помощью происходит укрепление мышечного корсета, снятие болевого синдрома, формирование правильной осанки, устраняется скованность позвоночника.