Симптомы и способы излечения от диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия

Диафрагмальная грыжа возникает в области диафрагмы — отверстия, через которое из грудной полости пищевод проникает в брюшину. Через пищевое отверстие диафрагмы могут смещаться любые органы, размещенные в области живота. Патологические выпячивания в данной области представляют собой целую группу заболеваний. Каждый вид отличается между собой по клиническим проявлениям, происхождению, прогнозу и течению.

Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия может возникнуть вследствие ряда причин:

  • генетических аномалий развития диафрагмы;
  • длительного превышения внутрибрюшного давления;
  • травмирования брюшной области;
  • возрастных изменений;
  • нарушения иннервации диафрагмального участка;
  • хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Изображение диафрагмальной патологии

Грыжа у новорожденных возникает из-за генетических аномалий развития диафрагмы.

Для взрослых людей характерно появление выпячивания вследствие возрастных изменений в организме или приобретенных. То есть грыжа может развиться при длительном кашле, подъеме тяжелых предметов, продолжительном родовом процессе, тяжелых физических нагрузках, хронических запорах, беременности и ожирении. При тупых травмах живота, ранениях или ударах также может образоваться патологическое выпячивание.

Какие бывают

Диафрагмальные грыжи бывают следующих видов:

  1. Врожденная – порок развития, при котором органы брюшной полости перемещаются вверх через диафрагмальную щель и становятся причиной сдавливания сердца и легких.
  2. Травматическая – возникает при разрыве диафрагмы между сухожильными и мышечными частями, вне области естественных щелей.
  3. Невропатическое выпячивание – является результатом нарушения иннервации диафрагмального участка, что приводит к снижению мышечного тонуса в данной области и способствует образованию грыжи и грыжевого мешка.

Диафрагмальные грыжи у детей развиваются гораздо чаще, чем у взрослых людей, что связано со слабостью диафрагмы. Именно поэтому очень важно ограждать детей от поднятия чрезмерно тяжелых предметов, развития запоров и хронического кашля.

Какие бывают выпячивания в области диафрагмы?

Причины связаны с наличием предрасполагающих факторов во время беременности, является врожденным пороком, проявляющимся в виде одышки и цианоза у ребенка сразу после рождения. Среди более явных причин развития патологии можно выделить употребление алкоголя, наркотических веществ и курение при беременности. Также не следует упускать из виду влияние ионизирующей радиации, лекарственных препаратов, неблагоприятной экологической обстановки и вредных условий труда.

Симптоматика

Симптомы патологии варьируются в зависимости от области расположения выпячивания, проявляются в виде признаков заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а точнее, верхних его отделов.

Среди наиболее выраженных симптомов диафрагмального выпячивания можно выделить следующие:

  • Отрыжка воздухом – результат проникновения воздуха в желудочное пространство.
  • Изжога – проявляется в виде характерного чувства жжения в районе эпигастрий (верхних отделов живота), которое увеличивается при наклонах туловища вперед. Данный симптом связан со снижением тонуса клапана, разделяющего желудок и пищевод (сфинктера).
  • Вздутие живота – возникает при проникновении воздуха в область кишечника, вследствие патологических изменений в районе диафрагмального отверстия.
  • Болевой синдром, локализующийся в районе грудной клетки – возникает вследствие ущемления внутренних органов, расположенных в грыжевом диафрагмальном мешке (чаще пищевод и кардинальная желудочная область).
  • Анемия – наблюдается в редких случаях вследствие длительных кровотечений из пищевода, находящегося в грыжевом мешке.

Признаки диафрагмальной грыжи могут вовсе отсутствовать при небольших размерах выпячивания. На ранних этапах развития патологического процесса проявления заболевания могут быть незначительными.

Постановка диагноза

Диагностика проводится при помощи инструментальных мер. Вследствие отсутствия характерной специфической симптоматики для выявления патологического выпячивания, специалисты прибегают к следующим диагностическим процедурам:

  1. Рентгенологическое исследование – снимок проводится в районе органов, расположенных за грудной клеткой с использованием контрастного вещества (бариевой смеси). После того, как пациент принимает внутрь контрастное вещество, оно заполняет пищевод и желудок, что позволяет отчетливо увидеть на рентгене выпячивание внутреннего органа через диафрагмальное отверстие.
  2. Один из видов выявления патологического выпячивания

  3. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – при помощи использования телескопической трубки осуществляется осмотр состояния слизистой оболочки желудка и пищевода, проникающих в область грудины через грыжевое отверстие.
  4. рН-метрия – проводится для определения уровня кислотности в области желудка и пищевода. Повышение кислотности в районе пищевода является веской причиной для подозрения на наличие диафрагмальных нарушений.

Недоразвитие мышц в районе отдельных диафрагмальных участков способствует образованию истинных грыж. В данном случае органы, расположенные в брюшной полости, покрываются грыжевым мешком (серозной оболочкой). Если мышечный слой отсутствует полностью, то речь идет о наличии релаксационной диафрагмы. Сквозное отверстие указывает на развитие ложных грыж, так как органы, проникающие через данную щель, не имеют оболочки. Несмотря на это выпячивание подобного рода, оказывает давление на сердце легкие, чему способствует свободное перемещение кишечника и желудка.

Лечение

О том, как лечить диафрагмальную грыжу рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В противном случае существует возможность развития осложнений, которые гораздо тяжелее поддаются лечении, чем само заболевание.

В данном случае уместно использование консервативных мер. Консервативная терапия используется при небольших грыжах и наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Медикаменты позволяющие избавится от болевого синдрома

Диета при диафрагмальной грыже является важной частью консервативно лечения и подразумевает прием только полезной пищи не менее 5-6 раз за день небольшими порциями. Из медикаментов рекомендуется принимать следующие препараты:

  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Омез, Ранитидин) – устраняют изжогу;
  • спазмолитики (Дротаверин) – купируют болевой синдром.

Если лечение при помощи консервативной терапии не дало предполагаемых результатов, то патология устраняется оперативно. Хирургическое вмешательство назначается только при отсутствии противопоказаний к его проведению. Ущемление является самой первой причиной для назначения операции по ее иссечению. Большие размеры выпячивания и попадание в область диафрагмы кишечника или пищевода также являются абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству.

Операция при диафрагмальных патологических изменениях заключается в иссечении мешка и проведении последующей пластики (анатомического восстановления) грыжевого отверстия. В настоящее время широко используется методика ушивания отверстия или наложения на пораженный участок специальной синтетической сетки «заплаты».

Лечение народными средствами может стать причиной развития серьезных заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Именно поэтому не следует рисковать своим здоровьем или здоровьем своего ребенка и испытывать на себе рецепты народной медицины.

На начальных этапах развития патологии можно обойтись без операции, устранив патологический процесс при помощи консервативных мер. Запущенные стадии болезни требуют срочной госпитализации и хирургического разрешения.

Помогла ли вам статья?
Вы ещё не проголосовали!
Загрузка...
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже