Симптомы проявления и оперативное лечение грыжи брюшной полости

Грыжа брюшной полости – это частый хирургический недуг, который встречается у людей разного возраста и пола. Стоит иметь представление о том, что такое грыжа, чтобы не пропустить первые проявления и своевременно принять меры. Проблема состоит в том, что в мышцах образуются отверстия, через которые выпячиваются внутренние органы. Причины такой патологии могут заключаться во врожденной слабости соединительной ткани или в повреждениях вследствие травм и операций. Грыжа брюшной полости может вызывать дискомфорт, и даже представлять опасность в случае ее ущемления.

Виды грыж

Они могут различаться по форме, размерам, месту образования. Грыжа, то есть отверстие, в брюшной стенке может быть разной формы и размера. Через него под кожу выпячивается так называемый грыжевой мешок, в котором могут быть различные органы или их части.

Чаще всего это фрагменты сальника, петли слепой кишки, но возможно попадание поперечно-ободочной кишки и даже аппендикса. Все зависит от места формирования. Специалисты выделяют такие виды грыж брюшной полости, как внутренние и наружные.

Внутренние

Данный вид патологии локализуется внутри брюшной полости и проявляется симптомами, схожими с заболеваниями ЖКТ. Важная особенность в том, что медикаменты, как правило, не помогают избавиться от дискомфорта и болевого синдрома. Внутренняя грыжа брюшной полости может образоваться в области кармана на стыке двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, в сальниковой сумке, диафрагме и других местах. Внешне данная проблема не дает о себе знать, однако есть симптомы, которые дают основание предполагать наличие внутренней патологии.

Симптомы:

  • Дискомфорт в эпигастрии,
  • Ощущение распирания в области живота,
  • Болезненность, которая может появляться после физической нагрузки,
  • Отрыжка, изжога,
  • Тошнота, рвота,
  • Задержка стула,
  • Изменение или прекращение неприятных ощущений при изменении положения тела.

При появлении данных симптомов не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Наружные

Наружная грыжа брюшной полости встречается гораздо чаще, чем внутренняя. Причин у этого заболевания может быть несколько:

  • врожденные дефекты, слабость соединительной ткани,
  • физические перегрузки,
  • возрастные изменения в состоянии тканей,
  • травмы,
  • беременность у женщин.

Локализация наружных грыж может быть различной, но чаще всего встречаются следующие варианты:

  • в области белой линии живота,
  • в районе пупочного кольца,
  • на боковой и задней стенках брюшной полости,
  • паховые грыжи,
  • послеоперационная.

После операции грыжа развивается в районе рубца. Причины этому – несоблюдение послеоперационного режима, чрезмерная физическая нагрузка, ошибки хирурга при наложении швов.

Поначалу наружная грыжа не проявляет симптомы. Однако постепенно грыжевые ворота могут становится больше. Это значит, что в них проникает больший участок внутренних органов. Чаще всего это кишечник. Основной симптом – выпячивание, которое просто заметить невооруженным глазом. Оно обычно легко заправляется внутрь, а при натуживании появляется вновь.
>Опасность наружной грыжи в угрозе ущемления. Если это произошло, то кишечник не может выполнять свои функции, ведь его участок, ущемленный в грыжевых воротах, становится непроходимым. Лечение в таких случаях требуется незамедлительно, потому что возникает прямая угроза жизни.

Скользящие

В некоторых случаях образуется скользящая грыжа, которую еще называют блуждающей. В этом случае грыжевой мешок отсутствует частично или полностью. Блуждающая грыжа в брюшной полости образуется частями соскользнувшего органа.

Чаще всего встречается скользящая грыжа диафрагмы и паховой области.  По статистике около 1,5% грыж живота – это блуждающие. Симптомы проявляются в зависимости от места локализации и степени нарушения функций выпадающего органа.

Виды грыж по клиническому течению

По тому, как протекает заболевание, принято выделять неосложненные, осложненные и рецидивные грыжи. При неосложненных, как правило, проблем не возникает, и их легко вправить, если это наружная патология. Осложнением могут стать невозможность вправить выпячивание, его воспаление, ущемление и развитие непроходимости. При повторном развитии после операции диагностируется рецидивная грыжа.

Диагностика грыжи живота

Чтобы диагностировать грыжу брюшной полости в первую очередь человек сам должен быть внимателен к своему здоровью. Если у него появились симптомы, которых раньше не было, если дискомфорт и боль не устраняются привычными мерами, то обязательно нужно идти к специалисту. Как определить патологию, решит хирург, который соберет анамнез и назначит необходимые процедуры.

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза,
  2. УЗИ органов брюшной полости,
  3. Герниография – рентген с контрастным веществом.

При рентгенографии снимки делаются в разных положениях, чтобы определить максимально точно расположение грыжевого отверстия и выпадающих органов. Особенно актуально такое исследование при внутренних грыжах.

При подозрении на внутреннее выпячивание важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику и локализацию. Это новообразования, спайки между петлями кишок.

Лечение

Единственный эффективный метод избавления от грыжи – хирургическая операция. Однако при небольших размерах симптомы могут корректироваться медикаментозным лечением и соблюдением диеты. При наружных грыжах к консервативным методам относится щадящий режим физических нагрузок и ношение бандажа. При неосложненной патологии и при отсутствии угрозы ущемления обычных мер бывает достаточно. Бандаж также показан пожилым людям в случаях, когда хирургическое вмешательство несет высокий риск.

Операция выполняется двумя методами. Это может быть просто ушивание грыжевых ворот или наложение на дефект специальной сетки – ненатяжная герниопластика. Вторая методика более эффективна, пациент после такой операции быстро восстанавливается и возвращается к обычной жизни.