Людмила:
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Нужно ли делать мне операцию или можно обойтись без нее. У меня грыжа шейного отдела, задняя правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-6, размерами: сагиттальный 0,5 см, фронтальный 1,0 см и вертикальный 0,8 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0,7 см.
Заключение:
МРТ- картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков С3-5, С6-7 и грыжей С5-6 со стенозом позвоночного канала, артроза фасеточных суставов С4-7 и унковертебрального артроза С5-6.
В спокойном положение рука не болит и не млеют пальцы.
Заранее спасибо!
Ответ врача:
Решение о необходимости операции по поводу межпозвонковой грыжи принимает только специалист на основании результатов ваших исследований и при личной консультации. Заочно можно сказать только об общих рекомендациях.
Исходя из вашего описания проблемы, самое опасное в вашем случае – это стеноз позвоночного канала. Его локализация в шейном отделе особенно опасна. Сужение позвоночного канала вызывает сдавление спинного мозга и проходящих рядом артерий. Через шейный отдел позвоночника проходят сосуды, снабжающие кровью мозг, поэтому стеноз в этой области грозит ишемией не только ишемией спинного, но и головного мозга. Вы сообщаете, что в спокойном состоянии пальцы не немеют и рука не болит, но ни о каких других проявлениях не пишете.
Операция при межпозвонковой грыже, как правило, назначается после того, как пройдены все варианты консервативного лечения, и желаемого эффекта нет. Обычно прямыми показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные боли, которые не удается преодолеть с помощью медикаментов, а также онемение, парезы или параличи конечностей, развивающиеся из-за сильного сдавления грыжей нервных окончаний или спинного мозга. В вашем случае уменьшение сагиттального размера позвоночного канала довольно значительное и должно вызывать беспокойство. Вполне возможно, что стоит подумать об операции.