Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое характеризуется появлением характерного выпячивания или же выпадением ферментов межпозвонкового диска в область позвоночного канала. Возникает подобная патология вследствие травмирования или остеохондроза. Из-за подобных изменений в организме возникает сдавливание нервных корешков, что чревато достаточно серьезными последствиями.
Причины межпозвоночного выпячивания
Причины межпозвонковой грыжи заключаются в воздействии на организм определенных факторов:
- нарушение метаболизма;
- травмирование спинной области;
- нарушения осанки;
- остеохондроз;
- инфицирование организма.
Появление межпозвоночных патологических выпячиваний возникает в основном при появлении давления внутри данной области. Этому способствуют предрасполагающие факторы, к которым можно также отнести и излишнюю массу тела, и резкие повороты.
Признаки патологии
Признаки межпозвонковой грыжи заключаются в появлении выпячивания самого межпозвоночного диска, что сопровождается характерной симптоматикой. Среди признаков данного заболевания можно выделить ряд внутренних показателей. Межпозвонковая грыжа шейного отдела выражена появлением выдавливания участка пульпозного ядра через стенку порванной или ослабленной стенки фиброзного кольца. При проникновении в позвоночный канал происходит сдавливание нервных окончаний, которые находятся около диска, что и способствует появлению таких симптомов, как боль.
Выпячивания в районе поясницы и груди возникают так же, как и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела. Реже всего наблюдается поражение грудной части позвоночного столба, так как вся нагрузка приходится на поясницу. Шейные позвонки имеют такое анатомическое строение, которое также способствует частому появлению выпячиваний.
Межпозвонковые грыжи поясничного отдела встречаются очень часто и требуют квалифицированного лечения, так как при неправильно проведенной терапии могут возникать снова.
Наиболее выраженным признаком данной патологии является покалывание и онемение в районе нижних конечностей. Грыжи на поздних стадиях дегенеративного процесса могут спровоцировать паралич, который приводит к тому, что человек не может полностью выпрямить спину.
Симптомы заболевания
Симптомы межпозвонковой грыжи зависят от области локализации дегенеративных изменений. На выраженность симптоматики влияет и стадия развития патологических процессов в области межпозвоночных структур.
Симптомы выражаются следующими проявлениями:
- Пояснично-крестцовая область – люмбалгия, иррадиирование боли в ягодичную область, покалывания и нарушение чувствительности в районе нижних конечностей.
- Шейный отдел – боли, отдающие в руки и плечи, повышение АД и головокружение, онемение пальцев на руках.
- Грудной отдел – при долгом сидении появляются боли в районе груди, которые чаще всего сочетаются с развитием кифосколиоза или сколиоза.
Обострение межпозвонковой грыжи выражается усилением болевого синдрома и резким ухудшением самочувствия больного. При этом нет смысла бороться с подобной симптоматикой при помощи обезболивающих препаратов. В данном случае эффективно только хирургическое вмешательство.
Стадии формирования
Появление выпячивания редко происходит внезапно, преимущественно дистрофические изменения происходят поэтапно. К первой стадии развития грыжевого образования относится протрузия, при которой наблюдается истончение фиброзной оболочки диска. Подобный процесс приводит к тому, что студенистое содержимое не фиксируется в положенной области и выходит за ее пределы. В связи с этим наблюдается подвижность ядра, что чревато появлением небольшого выступа.
Второй стадией развития дегенеративных изменений является интрузия, при которой наблюдается характерное истончение фиброзного кольца. При этом происходит прорыв студенистого содержимого, и последующий его выход в спинномозговой канал. Интрузия по-другому называется пролапсом, который сопровождается характерной болью.
Следующая стадия прогрессирования межпозвоночной грыжи – это секвестрация. Для нее характерна фрагментация студенистого ядра, части которого остаются в спинномозговом канале.
Диагностика
При обращении к врачу после возникновения болезненных ощущений, специалист проводит медицинский осмотр и составляет анамнез болезни, в который включено полное описание симптомов заболевания. При этом проверяется мышечная сила и рефлексы.
В обязательном порядке рекомендовано проведение следующих диагностических процедур:
- Рентгенография позвоночного столба – данная процедура позволяет исключить иные причины появления болей в области шеи, грудины или поясницы.
- КТ – определяет размер и форму спинного канала, и его содержимое. С помощью данной исследовательской меры можно характеризовать и состояние близлежащих структур.
- МРТ – выдает трехмерное изображение структур позвоночного столба. При этом хорошо видно состояние нервных корешков, спинного мозга, дегенерация опухоли.
- Электромиелограмма – измеряет электрическую активность с помощью маленьких игл, оценивая мышечный ответ, указывающий на активность нерва. Таким образом, можно выявить какой именно нервный корешок сдавливается опухолью.
Большинство специалистов для диагностирования межпозвоночной грыжи рекомендуют использовать МРТ пораженной области позвоночника. Иные диагностические мероприятия следует проводить в качестве дополнительных.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия по устранению межпозвонковых выпячиваний проводятся только после диагностики заболевания. При незначительном сдавливании неравных корешков показано медикаментозное лечение.
Операция назначается в случае серьезных стадий болезни, при которой лечение иным способом не эффективно.
Консервативное лечение
В соответствии с областью локализации и размерами межпозвоночного выпячивания проводится лечение данного недуга. Наличие осложнений и стадия развития опухоли также играет важную роль в проведении лечебных манипуляций.
При начальных этапах прогрессирования рекомендована консервативная терапия:
- Противовоспалительные препараты – индометацин, ибупрофен, ортофен.
- ЛФК, массаж и вытяжение позвоночника.
- Обезболивающие средства – дизаепам, тизанидин.
- Мягкий корсет (по предписанию специалиста).
- Новокаиновые блокады.
Хирургическое лечение
Операция на межпозвонковую грыжу показана при наличии обострения заболевания. Хирургическое вмешательство может быть немедленного и отсроченного типа. Удаление межпозвонковой грыжи в большинстве случаев является единственным способом, который помогает избежать развития таких осложнений, как сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Суть операции заключается в удалении образовавшегося выпячивании и стабилизации позвоночника при помощи специальной методики.