Такое распространенное заболевание, как остеохондроз, относится к системным болезням, поэтому требует комплексного лечения. Препараты при остеохондрозе – это несколько групп различных средств. У каждого из них своя функция и свои особенности.
Для чего назначаются
Выбор зависит от стадии заболевания, глубины и объемов поражения тканей. Также учитывается в хронической или острой форме протекает болезнь. Остеохондроз поражает в первую очередь межпозвонковые диски. Это приводит к разрушению хрящевой ткани, развитию воспалительного процесса, ущемлению нервных корешков. Патологический процесс сопровождается ухудшением двигательных функций и болевым синдромом.
Боль может быть несильной, ноющей при хроническом процессе на начальных стадиях. При острой форме ощущаются сильные боли, которые еще ухудшают психологическое состояние и снижают качество жизни.
Цели медикаментозного лечения
- Устранение болевого синдрома,
- Снятие воспаления,
- Улучшение кровообращения и нервной проводимости в области поражения,
- Улучшение подвижности позвоночника,
- Восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Многие пациенты нуждаются в снятии депрессивного синдрома, к которому нередко приводит постоянная боль в позвоночнике. Таким образом, для лечения остеохондроза применяются следующие группы препаратов:
- противовоспалительные,
- миорелаксанты,
- хондропротекторы,
- сосудорасширяющие,
- ноотропные,
- седативные.
Противовоспалительные средства
Все противовоспалительные препараты при остеохондрозе оказывают также обезболивающее действие. Они снимают воспаление и отечность, благодаря чему устраняется боль. Лекарства назначаются для наружного и для внутреннего применения. Наружные средства: мази, гели, растворы для физиопроцедур. Внутрь противовоспалительные средства назначаются в виде таблеток или инъекций в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе – это медикаменты различных групп в зависимости от основного действующего вещества. Применяются средства на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена, нимесулида. Диклофенак и его производные традиционно используются как основные лекарства при остеохондрозе поясничного отдела и других сегментов позвоночника.
Однако, его не стоит применять больным с язвой желудка. Противопоказан он и беременным женщинам. К этой группе относятся такие лекарства, как Вольтарен, Диклак, Ортофен. Препараты Ибупрофена (Долгит, Нурофен, Ибупром) действуют так же, как и диклофенак. Однако они легче переносятся, и в случае необходимости их можно назначать беременным и кормящим.
Преимущество препаратов на основе индометацина в том, что они оказывают действие непосредственно на пораженные ткани. Однако их применение должно быть краткосрочным, ведь они негативно влияют на слизистую желудка, и уже через несколько дней может проявиться такой побочный эффект, как расстройство пищеварения. Индовазин, Артроцид, Индометацин, Индобене – вот наиболее часто назначаемые средства.
Такие средства, как Быструм-гель, Фастум-гель, Кетонал, относятся к группе кетопрофена. Они обладают наиболее мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, однако имеют противопоказания из-за побочных эффектов. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают вещества на основе нимесулида: Найз, Нимулид, Нимесил. Они помогают уменьшить также и головные боли.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — препараты при остеохондрозе, которые расслабляют скелетные мышцы. Это способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях, уменьшает давление на нервные корешки и ослабляет болевой синдром. При использовании миорелаксантов процесс выздоровления проходит быстрее.
Для снятия мышечного напряжения назначаются Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и некоторые другие. Применять их можно только по назначению врача, их прием требует контроля специалиста, так как возможны побочные эффекты.
Все медикаменты этой группы близки по воздействию на организм, однако Мидокалм не обладает успокаивающим эффектом, и его негативное воздействие на ЖКТ менее выражено. Когда назначаются средства для лечения поясничного отдела, врач обязательно включает в комплекс терапии миорелаксанты.
Препараты для восстановления хрящевой ткани
Для восстановления пораженных хрящевых тканей используются препараты хондропротекторного действия. Эти средства способны приостановить дегенеративно-дистрофические изменения в сочленениях позвоночника.
Действие хондропротекторов
- Стимуляция выработки гиалуроновой кислоты,
- Выведение токсинов,
- Снижение активности воспалительных процессов.
Гиалуроновая кислота необходима организму для поддержания хрящей в нормальном состоянии. Они выпускаются на основе глюкозамина или хондроитина сульфата, могут быть комбинированными. Источником необходимых веществ являются хрящи животных и океанических рыб. Это такие средства, как Дона, Алфлутоп, Артра. Выпускаются и синтетические вещества хондропротекторного действия, например, Нолтрекс.
Хондропротекторы не способны полностью восстановить нормальное состояние межпозвонковых суставов, но они значительно замедляют разрушительные процессы и помогают организму активнее вырабатывать вещества, необходимые для обновления хрящей.
Особенно эффективны эти средства в качестве профилактики на ранних этапах заболевания. Тогда их можно использовать в небольших дозах в составе биологически активных добавок.
Формы выпуска хондропротекторов
- Таблетки и капсулы,
- Раствор для инъекций, внутримышечных и внутрисуставных,
- Мази, гели или кремы для наружного использования.
Курс лечения не менее трех месяцев, он может продолжаться в течение года с небольшими перерывами. Далее при необходимости его периодически повторяют. Сегодня в аптеках представлены комплексные препараты, в которых содержаться как противовоспалительные, так и хондропротекторные компоненты.
Сосудорасширяющие и ноотропные препараты
Эти группы особенно необходимы при остеохондрозе шейного отдела. Через него проходят крупные артерии, снабжающие мозг, которые могут оказаться в сдавленном состоянии, что негативно сказывается на многих функциях организма. Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе необходимы для поддержания интеллектуальных функций мозга и улучшения общего самочувствия.
Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Ксантинола никотинат — эти сосудорасширяющие вещества помогают восстановить кровообращение в пострадавших областях позвоночника. Актовегин восстанавливает нарушенное питание кожи, тонус сосудов, периферическое кровообращение. Необходимы и препараты улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, к примеру, Кавинтон, Ноотропил. Они значительно улучшают работу мозговых структур, внимание, память. Кавинтон также уменьшает выраженность неврологических и психических симптомов, которые нередко развиваются на фоне недостаточности мозгового кровообращения.
Седативные средства
В качестве седативных используются как легкие растительные, так и сильнодействующие синтетические средства. Их выбор зависит от степени выраженности симптомов и восприятия своей болезни пациентом.