По статистике паховая грыжа гораздо чаще (в 10 раз) встречается среди мужчин, чем среди женщин. По этой причине диагностика данного заболевания у женщин может быть несколько проблематичной. Для правильной диагностики нужны консультации нескольких специалистов. Паховая грыжа у женщин должна дифференцироваться с патологиями половых органов, которые могут быть похожи по проявлениям.
Почему у женщин развивается грыжа
Причина формирования грыжевого выпячивания — слабость мышц в паховой области. Она может быть обусловлена физиологией, наследственностью или приобретенными проблемами. Грыжа возникает чаще всего в лобковой области, там, где матка прикрепляется к другим тканям. Провоцирует ее появление давление на нижнюю часть полости живота.
Факторы риска возникновения грыжи у женщин:
- Лишний вес,
- Беременность,
- Хронический запор,
- Слишком интенсивные тренировки,
- Особенности работы:
— длительное стояние,
— сидячий характер работы,
— интенсивные физические нагрузки.
Таким образом, паховая грыжа у женщин имеет в основном физические причины. Не зря считается, что женщины не должны перетаскивать тяжести и выполнять тяжелую работу.
Как проявляется патология
Симптомы паховой грыжи у женщин могут не проявляться или они могут быть только внешними. Это такое состояние, при котором через ослабленную брюшную стенку часть брюшины или органов брюшной полости проникает в паховый канал. Выглядит это как выступ в области паха мягкий на ощупь, который может увеличиваться при нагрузках или наполнении мочевого пузыря. Выступ чаще всего незаметен в положении лежа, лишь в тяжелых случаях его можно увидеть в таком положении. Данное выпячивание — это основной симптом.
Это состояние приносит чувство дискомфорта, но оно не самое страшное. Последствия могут быть очень серьезные. Если размер грыжевых ворот большой, то в паховый канал попадает петля кишечника, которая может ущемиться. Это уже не дискомфорт, и даже не боль. В этом случае возникает непроходимость кишечника, которую можно устранить только хирургическим путем. Причем, операция может потребоваться срочно, в случае промедления возможен летальный исход.
Как правило, именно ущемление грыжи и приводит к проявлению таких признаков, как повышение температуры, тошнота. При не ущемленной грыже ощущается лишь дискомфорт, возможно, некоторая болезненность в области паха.
Паховая грыжа и беременность
Паховая грыжа у беременных женщин является объектом пристального наблюдения гинеколога и хирурга. Делать операции во время беременности крайне нежелательно. В то же время, грыжа склонна к увеличению в этот период жизни женщины, так как нагрузка на мышцы в паховой области постоянно возрастает.
Симптомы грыжи у беременных бывают следующие:
- Увеличивающееся выпячивание,
- Дискомфорт и неудобства при ходьбе,
- Возможны проблемы с мочеиспусканием,
- Усиление газообразования.
Серьезной проблемой при паховой грыже у беременной могут стать роды. Дело в том, что при родах мышцы живота испытывают колоссальные нагрузки, и грыжевые ворота, а значит и грыжевое выпячивание, еще больше увеличиваются. Вопрос решается каждый раз индивидуально. Возможны два варианта:
- Естественные роды в специальном режиме и с использованием специального бандажа,
- Кесарево сечение, когда грыжевое выпячивание большое или присутствуют такие патологии, как ослабление родовой деятельности, неправильное положение плода.
Для профилактики осложнений беременным назначается специальный комплекс упражнений для укрепления брюшной стенки. Рекомендовано также ношение бандажа и диета, при которой не будет запоров. Все эти меры помогут снизить риск увеличения грыжи.
Диагностика и лечение
Основной метод диагностики паховой грыжи у женщин — осмотр и пальпация. Однако необходимо дифференцировать ее с некоторыми другими патологиями. Чаще всего это киста круглой связки матки или бедренная грыжа. В первом случае нужно обратить внимание, что грыжа может быть вправлена обратно, а киста всегда остается на месте. В случае с бедренной грыжей нужно обратить внимание на расположение грыжевого мешка. При паховой грыже он располагается выше паховой связки, а в случае с бедренной — ниже.
Лечение назначают в зависимости от размеров грыжи, ее состояния и угрозы ущемления. Если у пациентки нет сильного дискомфорта, то обычно назначают динамическое наблюдение. Результаты наблюдения показывают, как ведет себя патология. Если она остается стабильной, то другое лечение не требуется, лишь соблюдение правил питания и режима труда для избежания ухудшения ситуации.
Если грыжа увеличивается, и профилактические меры не приносят положительных результатов, то назначается хирургическое лечение, оно является единственным способом избавиться от проблемы.
Операция при паховой грыже у женщин позволяет ликвидировать грыжевые ворота, заправить грыжевой мешок, то есть вернуть выпадавшие органы в нормальное положение, восстановить местное кровообращение. Данная операция не относится к классу сложных и в абсолютном большинстве случаев заканчивается успешно. Примерно через 2 недели женщина может возвращаться к нормальной жизни, конечно, при ограничении подъема тяжестей.
Операцию делают под общим наркозом. В редких случаях, по показаниям врач может назначить эпидуральную или местную анестезию. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами: через разрез в области паха или через стенку живота. Во втором случае оно выполняется лапароскопическим методом, при котором делаются небольшие проколы и вводятся специальные инструменты и камеру.
Важным моментом является профилактика. Она заключается в обеспечении нормальной работы кишечника без запоров и метеоризма, поддержании оптимального веса и соблюдении здорового образа жизни. Подъем тяжестей нужно исключить или хотя бы ограничить, и обязательно нужно двигаться и заниматься физическими упражнениями. Эти простые меры укрепляют мышцы брюшной стенки и препятствуют образованию грыжи. Если она уже есть, то помогут избежать ущемления, уменьшить грыжевое выпячивание. При небольшом размере грыжи возможно ее полное исчезновение.