Грыжа живота представляет собой выпадение внутренних органов или их частей через патологическое врожденное или приобретенное отверстие в мышечной стенке брюшины. Данное выпячивание обычно покрыто париетальным брюшным листком. Грыжевое образование имеет свойство расти, достигая огромных размеров, и возникает чаще всего у людей в пожилом и детей.
Проявляется патологический изъян характерными болевыми ощущениями и возникновением бугорка в районе живота.
Самостоятельно данное заболевание не проходит и никакие заговоры и средства народной медицины не могут устранить патологическое выпячивание. Если появились первые признаки, то рекомендуется не медлить с визитом к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений данного заболевания.
Как проявляется
Признаки грыжи живота варьируются в соответствии с областью локализации выпячивания и степенью прогрессирования болезни. Среди основных проявлений болезни можно выделить возникновения выпуклости (припухлости). Образуется она в области пупочного кольца, послеоперационного рубца, средней линии живота или паха.
Для самостоятельного выявления патологического процесса следует принять горизонтальное положение тела, потому как проявляется грыжа на животе только тогда, когда больной стоит или сидит, а также при кашле, чихании и натуживании.
В положении лежа не ущемленное выпячивание вправляется самостоятельно. Во время осмотра оно эластично, подвижно и обладает способностью изменять очертания.
Грыжа живота имеет симптомы следующего плана:
- Проецирование болевых ощущений в районе локализации.
- Появление чувства сдавливания и жжения.
- Возможно возникновение тошноты, вздутие живота.
- В некоторых случаях ухудшается общее состояние больного и появляется характерная слабость.
Если грыжевое выпячивание образуется в нижней части живота, то возможно нарушение мочеиспускания. Симптомы грыжи живота у женщин, мужчин и детей в основном ничем не отличаются между собой. Девушки и женщины могут принять симптоматику грыжевого выпячивания за проявления иного заболевания, симптомы которого несвойственны мужчинам и детям.
Какие бывают
Выпячивания могут быть внутренними и наружными. Наружные грыжи живота характеризуются выхождением внутренних органов вместе с брюшным пристеночным листком. В данном случае грыжевые ворота образуются в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, и сохраняется целостность кожного покрова. Внутренние грыжи живота отличаются тем, что образуются внутри брюшины в районе брюшных складок и карманов или проникают в полость грудины через приобретенные или естественные щели и отверстия диафрагмы.
В соответствии с международной классификацией можно выделить следующие виды грыж:
- Бедренная – выхождение бедренной артерии, вены и нерва в область бедра из брюшины. Обычно это пространство является ограниченным, но в некоторых случаях оно увеличивается до такой степени, что в него проникает кишечник или иной внутрибрюшной орган. Выпуклость находится ниже паховой складки примерно на середине бедренной поверхности. Данный вид выпячивания чаще всего диагностируется у женщин и имеет большой риск стать невправимым.
- Паховая – возникает в 75% случаев развития выпячивания органов брюшины и диагностируется чаще у мужчин. Патологический процесс развивается в области перехода бедренной поверхности в туловище. Существует несколько видов паховых грыж, каждый из которых имеет различные механизмы образования.
- Пупочная – широко распространенная патология, которая часто определяется у детей после рождения. Это обусловлено тем, что анатомическое отверстие в брюшной полости, которое должно в норме закрываться еще до рождения остается открытым. Если данное отверстие небольшое, то выпячивание проходит самостоятельно примерно к 2-летнему возрасту. Ели грыжа не закрывается самостоятельно, то назначается плановая хирургическая операция в возрасте 2-4 лет. У взрослых людей она также может развиться вследствие ослабевания мышц передней брюшной стенки.
- Послеоперационная – после проведения абдоминальных хирургических вмешательств остается дефект в области брюшной стенки. По статистике патология развивается у 2-10% пациентов. Даже после оперативного лечения послеоперационные выпячивания могут появляться вновь.
Следует выделить такой вид заболевания, как грыжа спигелиевой линии живота, которая представляет собой выпячивание в области подвздошной кости. Данный вид патологического выпячивания внутренних органов встречается очень редко у обоих полов с одинаковой частотностью.
Грыжа косой мышцы живота представляет собой развитие выпячивания в области паха. Выпадение внутренних органов происходит через путь, по которому в период эмбрионального развития у мужчин яички спускались в мошоночную область. Опущение в мошонку грыжевого мешка диагностируется достаточно редко.
Причины развития
Этиология развития грыжевого выпячивания заключается во врожденных дефектах строения брюшной стенки. Также возникнуть данное заболевание может при расширении мышечного отверстия и истончении или утрате эластичности тканей. Рана или травма брюшной стенки может стать причиной развития дегенеративных изменений на линии хирургического разреза, что способствует образованию послеоперационных вентральных выпячиваний.
Наиболее выраженным предрасполагающим фактором возникновения грыж в области живота является повышение внутрибрюшного давления вследствие тяжелого физического труда, кашля, хронических легочных заболеваний, затруднения мочеиспускания, беременности, продолжительных запоров, опухолей брюшной полости, асцита, ожирения и метеоризма.
Постановка диагноза
Чтобы определить грыжу живота, следует отправиться на прием к хирургу или урологу. Врач проводит объективное обследование и оценивает жалобы пациента. В обязательном порядке проводится осмотр выпячивания для определения его размера и формы. Также проводится пальпаторное обследование для выявления степени вправимости, размера отверстия пахового канала.
В качестве более показательной диагностической процедуры используется метод кашлевого толчка.
При кашле толчкообразное давление грыжевого содержимого на кончик пальца, установленного в паховом канале, позволяет получить более информативную картину о течении болезни. Также рекомендуется пройти такие исследовательские мероприятия, как аускультацию и перкуссию, при помощи которых можно выяснить какой орган находится в грыжевом мешке.
Дифференциальная диагностика грыжи живота позволяет исключить наличие таких заболеваний, как липома, абсцесс, паховый лимфаденит, водянка яичек, крипторхизм, варикоцеле и орхоэпидидимит.
Осложнения заболевания
Наиболее опасным и частым последствием патологического выпячивания является защемление грыжи живота. При развитии ущемления в находящемся в области грыжевого мешка органе или его части прекращается кровоснабжение. Ущемленная грыжа живота сопровождается характерным болевым синдромом, слабостью и симптоматикой кишечной непроходимости, в частности, рвотой и тошнотой. В редких случаях может незначительно повыситься температура тела.
Ущемление является показанием к проведению срочного хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может стать причиной образования гангрены кишки. Некоторые невправимые грыжи не являются ущемленными, поэтому при появлении выпячивания следует проконсультироваться с врачом для определения точного диагноза и назначения подходящего лечения в каждом случае индивидуально.