Мышечная грыжа представляет собой разрыв фасции – ткани, покрывающей мышцу. Это явление чаще всего обусловлено травмами и встречается довольно редко. Наиболее подвержены ему спортсмены, особенно бегуны.
Причины
Каждый из пучков мышечных волокон закрывается соединительной тканью – фасцией. При ее разрыве волокна выпирают в образовавшийся проем. Таким образом и образуется грыжа мышц. Нарушение целостности фасции происходит при чрезмерной нагрузке. Принято разделять грыжу на врожденную и приобретенную. При врожденных проблемах соединительная ткань, из которой состоит фасция, слабая и тонкая.
По этой причине даже небольшой нагрузки достаточно для ее разрыва и формирования выпячивания. Приобретенные грыжи формируются при травмах, которые могут возникнуть в разных обстоятельствах.
Причины приобретенных мышечных грыж:
- Бытовая травма,
- Чрезмерная спортивная нагрузка,
- Оперативное вмешательство, которое влияет на состояние фасции.
Чаще всего именно травмирующее влияние оказывается причиной. При оперативном вмешательстве проблема возникает редко. В основном она бывает обусловлена неправильным наложением швов, хотя повреждение соединительной ткани может появиться и после гнойного воспаления послеоперационной раны.
Где образуются
Грыжевое выпячивание может сформироваться в любом месте, однако чаще всего встречается мышечная грыжа на ноге. Ноги подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому и травмы чаще всего случаются именно здесь. Однако у спортсменов разной специализации могут подвергаться опасности и другие группы мышц. Например, у лыжников, легкоатлетов или футболистов чаще всего страдают бедра или голени, а у теннисистов или гребцов мышцы плеча. Мышечная грыжа на спине возможна при постоянных высоких физических нагрузках.
Травмы, при которых возможен разрыв фасций:
- Сильный удар,
- Неудачное движение,
- Резкий рывок,
- Падение тяжелого предмета,
- Вывих.
Послеоперационная грыжа мышц грозит тем, у кого сама операция прошла не совсем удачно или возникли осложнения со швом. В общем-то, такое грыжевое выпячивание случается достаточно редко, но наибольшую угрозу несут операции на брюшной полости, поэтому после хирургического вмешательства возможно такое осложнение.
Как проявляется
Основное проявление данной проблемы – выпячивание в области образования, которое может быть постоянным или появляться только при напряжении мышцы. Другие проявления связаны с процессами, происходящими в тканях в связи с патологией. Поскольку имеет место повреждение, то неизбежен отек, который может сдавливать окружающие ткани или нервные пути.
Симптомы
- Болевой синдром, который может ощущаться при нагрузке или постоянно, может распространяться не только на область повреждения,
- Уменьшение подвижности конечности из-за боли, отека и повреждения тканей,
- Покалывание и онемение в области грыжи из-за давления на нервные окончания,
- Гематомы в области повреждения.
Сама грыжа выглядит, как опухолевидное выпячивание или куполообразная припухлость. Оно эластичное, но при сокращении мышцы уплотняется. Все симптомы, а особенно боль, усиливаются при физических нагрузках. Выраженное ограничение подвижности обычно наблюдается при значительном повреждении, а также при неправильном или запоздалом лечении.
Диагностика и лечение
Мышечные грыжи, которые протекают с минимальными проявлениями, могут остаться недиагностированными. Небольшие повреждения проходят сами по себе через некоторое время после травмы. Диагноз чаще всего ставится профессиональным спортсменам.
Диагностические мероприятия
- Осмотр врачом и сбор анамнеза,
- УЗИ,
- МРТ.
Подозрения на грыжу мышц возникают у специалиста, если он сталкивается с болезненностью и наличием куполообразного выпячивания, возникшего после травмы. На основании жалоб пациента и клинической картины врач ставит предварительный диагноз.
Для выявления разрыва мышечной фации делается УЗИ или МРТ. Это позволяет не спутать мышечную грыжу с миелозом, который имеет похожие проявления и сопровождается образованием узлов в толще мышц.
Легкая форма повреждения не требует помощи специалиста, организм постепенно сам справляется с проблемой. При наличии болевого синдрома и небольшого отека необходимо ограничить движение и нагрузки. Противовоспалительные и обезболивающие мази помогут уменьшить боль и быстрее восстановиться. В некоторых случаях при повреждении в области голени или бедра показаны компрессионные чулки. Они помогут мышце занять свое нормальное положение и снизят нагрузку на прилегающие ткани.
Если симптомы включают появление гематом, то помимо обезболивающих и противовоспалительных средств, назначаются препараты для улучшения местного кровообращения, например, Троксевазин или Лиотон в виде гелей. Они легко впитываются в кожу, не оставляя следов на одежде. При мышечных спазмах понадобятся миорелаксанты, а при наличии онемения или других проявлений сдавления нервных окончаний показаны витамины группы B.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение назначается в случаях, когда устранить повреждение консервативными методами не получается. Обычно это происходит при серьезных спортивных травмах.
Такое лечение проводится путем сшивания мышечной фасции или вшивания в место разрыва фасции викрилпропиленовых сеток. В большинстве случаев используется второй метод. Викрилпропиленовые сетки первое время поддерживают поврежденные ослабленные ткани. Они постепенно рассасываются, но способствуют усиленной выработке коллагена. В результате оболочка надежно укрепляется и поддерживает мышечные волокна в нормальном состоянии.