Грыжа диска является весьма распространенным заболеванием, которое проявляется характерными болями в области спины. Развивается патологический процесс в области позвоночных сегментов из-за того, что хрящевые пластины, покрывающие тело позвоночника, слишком тонкие. Даже при небольшом напряжении возможно развитие трещин, что сопровождается различной степенью осложнениями и становится причиной прогрессирования заболевания.
Грыжа диска позвоночника сопровождается появлением частых болей в области спины и конечностях. При развитии данного заболевания с течением времени нарушается осанка. Интенсивность болевых ощущений зависит от размеров выпячивания и силы сдавливания спинномозговых корешков.
Для чего нужно знать разновидность грыж?
От правильного определения места локализации, вида и степени прогрессирования грыжевого выпячивания в области межпозвоночного диска зависит эффективность назначенного лечения.
При терапевтическом лечении определение места нахождения и стадии патологического процесса также является необходимым критерием для назначения эффективной консервативной терапии. Это позволяет не навредить больному, а назначить действенные методики воздействия на недуг.
Для больных правильное определение вида и стадии межпозвоночной грыжи также является необходимостью. Это обусловлено тем, что каждый может самостоятельно предупредить развитие осложнений, щадя определенный участок позвоночного столба, в котором локализуется патологическое выпячивание. Подобный подход позволяет не усугублять течение заболевания, предпринимая наиболее эффективные и безопасные меры для его лечения.
Классификация межпозвоночных грыж
Сегодня рассматривается 3 вида классификации:
1. По размерам
- Протрузия (диск выпячивается на 1-3 мм).
- Пролапс (выпадение диска происходит на 3-6 мм).
- Развитие грыжи (от 6 до 15 мм).
2. По виду тканей, составляющих выпячивание
- Пульпозная (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.
- Хрящевая (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
- Костная (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента
- Передняя, задняя, левосторонняя, правосторонняя, фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания.
- Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела.
Задняя грыжа позвоночного диска (дорзальная) опасна тем, что имеет особенность проникновения в область спинномозгового канала, сжимая нервные пути спинного мозга. При этом происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение кровоснабжения в области конечностей, а также внутренних органов.
Правосторонние и левосторонние выпячивания называются по-иному латеральными грыжами. В соответствии с направлением выпадения грыжевого секвестра, выпячивания можно разделить на заднебоковые и переднебоковые (заднелатеральные или переднелатеральные). Медиальная грыжа характеризуется серединным выпячиванием, направленным от середины или центра тела позвоночного сегмента ровно назад или же вперед.
Заднебоковые выпячивания, локализующиеся возле медиальных грыж называются парамедианными. Подобного рода патологическое выпячивание также носит название медианно парамедианная грыжа диска. Выпячивания, проходящие практически по средней линии позвонка, пересекающего центр тела, называются серединными.
Проявления грыжевого выпячивания в соответствии с областью локализации
Межпозвоночная грыжа сопровождается болью в районе спины и шеи, онемением рук, ограничением двигательной активности, скачками артериального давления и головной болью. Но данная симптоматика является общей. В соответствии с тем, в каком именно сегменте позвоночного столба развивается патологический процесс, существует более характерная симптоматика. При наличии выпячивания в районе позвонков c2 c3 возникает сильная головная боль. Характерным симптомом в данном случае является нарушение подвижности и онемение языка, ощущение «комка» в области горла и затруднение при движении головой.
Патологический процесс в области сегментов с3 с4 сопровождается болью в шее, ключице. Это способствует возникновению ограничений при движении головой и попытках подъема плечей. Если грыжа находится в зоне с4 с5 позвонка, то у больного наблюдается характерный болевой синдром и слабость в плечах. Дискомфорт ощущается также в районе лопатки, а именно дельтовидной мышцы.
Грыжа диска с5 с6 сопровождается характерной болью и чувством онемения в области боковых сторон верхних конечностей, особенно в районе локтей. Может присутствовать характерная слабость в области бицепсов, а также затекание и покалывание указательных и больших пальцев рук. Лечение выпячивания диска с5 с6 должно проводиться только под контролем опытного специалиста, которая является серьезной формой заболевания, так как может стать причиной развития в организме необратимых процессов.
Грыжа диска с6 с7 характеризуется появлением болезненности в плечах, предплечьях и кистей рук с тыльной стороны. Больному становится тяжело сжимать и разжимать кулаки. Возможно развития «ватности» конечностей.
Грыжа л5 с1 сопровождается характерной болью, которая усиливается во время движений и может отдавать в область ягодиц или бедра. Прогрессирующая патология может привести к появлению онемения в области стопы и стать причиной отсутствия рефлексов на нижних конечностях.
Возможные осложнения
Секвестрация диска это острый вариант течения патологического процесса. Характеризуется данное состояние выпадением в область спинномозгового канала пульпозного ядра. Это сопровождается болью в районе шейного или поясничного отдела и чревато необратимыми изменениями в организме. Среди наиболее опасных последствий можно выделить парализацию конечностей.
Секвестрация грыжи чаще всего возникает в зоне л5 с1 и л4 л5 сегментов. Встретить развитие данного рода осложнения в шейном отделе удается крайне редко примерно в 8% случаев.
В категории риска находятся больные, которые успешно вылечили межпозвоночную грыжу, но не соблюдали профилактические меры, рекомендованные врачом. Именно поэтому после успешного лечения выпячивания в области позвоночника следует уделять особое внимание укреплению позвоночного корсета и контролировать правильный обмен веществ.
Грамотный подход к лечению
Лечение грыжи диска не следует проводить самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом не только для постановки диагноза, но и для назначения наиболее эффективного и безопасного лечения.
Целью предпринятых действий является снятие патологического напряжения с позвоночника, улучшение питания костных структур и мягких тканей, а также освобождение спинномозговых нейронов от оказываемого давления.
Медиальные, фораминальные и дорзальные грыжи дисков лечатся комплексно в трех направлениях:
- Общетерапевтический подход – ведется борьба с причинами, вызывающими болезнь.
- Специализированный подход – основывается на подавлении механизмов заболевания.
- Симптоматический подход – подразумевает принятие мер для улучшения субъективного состояния больного.
Лечение диска позвоночника может проводиться также при помощи хирургического вмешательства. Оперативное воздействие подразумевает пластику фиброзного кольца, удаление части диска или стабилизацию имплантантами.