Часто люди по тем или иным причинам обращаются за помощью к ортопеду-травматологу или невропатологу, направляются на рентгенографическое исследование позвоночника. После проведения обследования позвоночного столба возможен такой диагноз, как позвоночная грыжа Шморля, который приводит в ужас ни одного больного, так как они считают данное заболевание очень опасным.
Что такое грыжа Шморля позвоночника, и правда ли что данная болезнь очень опасна? На самом же деле подобный диагноз подразумевает наличие выпячивания межпозвонкового диска в вышележащий или нижележащий сегмент. При данной патологии диск относительно позвонковых тел не смещается, поэтому и не оказывает влияния на нервные окончания или спинной мозг. Межпозвоночная грыжа, несмотря на свою безобидность, является предпосылкой классической протрузии межпозвоночных дисков, поэтому и требует своевременного и профессионального лечения.
Мелкие грыжи являются врожденной патологией и указывают на особенности строения сегментов позвоночного столба. Интракорпоральные представляют собой более серьезные дефекты и возникают из-за слабого питания позвоночной зоны микроэлементами.
Причины появления
Причины образования грыжи Шморля заключаются не только в состоянии самого организма, но еще и в воздействии внешних факторов, не представляет собой «классическое» заболевание организма. Существует несколько патологий организма, которые являются провокаторами данного недуга:
- Врожденные дефекты в строении костных тканей – данная патология приводит к нарушению строения замыкательных пластин позвонков;
- Разрежение костных тканей – недуг развивается на протяжении жизни человека, виной чему остеопороз и нарушение минерализации костей.
Возникает позвоночная грыжа Шморля также при воздействии целого ряда внешних факторов:
- Воздействие значительной силы травмирующего воздействия;
- Систематические повреждения позвоночной области;
- Поднятие чрезмерных тяжестей.
Именно из-за внедрения в тело позвонка инородных структур, которыми является вещество межпозвонкового диска, запускается реактивное воспаление в костных тканях, окружающих выпячивание. Данное состояние провоцирует появление классической межпозвонковой грыжи.
Симптоматика патологии
Симптомы грыжи Шморля схожи с ретролистезом позвонков (смещением назад), требуют обязательной и своевременной диагностики, так как последствия данного заболевания могут стать причиной необходимости проведения хирургического вмешательства. Индивидуальная симптоматика данного состояния позвоночного столба не описана.
Единственным характерным симптомом считается боль, которая повышается при физических усилиях, быстрая утомляемость в момент статического напряжения и боль, возникающая в вертикальном положении, проходящая, если лечь.
Отличается грыжа Шморля от обычных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба следующими критериями:
- Местом расположения;
- Отсутствием воздействия на сосудисто-нервные пучки;
- Не сдавливанием спинномозговых корешков и спинного мозга;
- Отсутствием клинических проявлений или слабовыраженной симптоматикой;
- Образованием в детском или же подростковом возрасте.
Опасность данного патологического состояния заключается в истончении позвонков, вследствие чего они становятся уязвимыми к ударам и физическому напряжению, что влечет за собой образование компрессионного перелома. Также следует отметить, что патология Шморля вовлекает в дегенеративный процесс межпозвоночный диск и способствует его продавливанию и проваливанию. Данное состояние способствует значительному нарушению функционирования позвоночника, а в некоторых случаях приводит к инвалидизации.
Вследствие увеличения нагрузки на область межпозвоночных суставов возникает предрасположенность к раннему артрозу данных суставных структур. Небольшая грыжа подобного вида, обнаруженная по чистой случайности при проведении рентгена, должна в обязательном порядке лечиться.
Классификация заболевания
Позвоночные грыжи Шморля можно разделить на следующие типы в соответствии с принадлежностью к месту расположения:
- Грудного отдела позвоночного столба (грыжа Шморля th12) – локализуется в грудной области и образуется достаточно редко. Характеризуется подобная патология небольшой деформацией позвонков, что говорит о продавливании нижних или верхних позвонков хрящевой тканью диска. Она может появиться одновременно в нескольких сегментах, в основном у подростков;
- Поясничного отдела позвоночного столба (грыжа Шморля l5) – дискомфортом не сопровождается, поэтому больной человек не может самостоятельно определить ее наличие вплоть до момента развития осложнений. В момент прогрессирования данной патологии, межпозвоночный диск проваливается в область выпячивания полностью, что и является причиной нарушения функционирования поясничных позвонков. Причины развития данного состояния заключаются в воздействии значительной боковой нагрузки на позвоночник, сильного удара или сдавливания позвоночного столба вдоль оси;
- Шейного отдела позвоночной области (грыжа Шморля c2) – в данной области патологический процесс наблюдается очень редко и также не вызывает характерных симптомов. Образуется вследствие мягких структур шейных позвонков. Бессимптомное течение наблюдается только при начальных стадиях патологии. При прогрессировании болезни может возникнуть нарушение кровообращения, что сопровождается головными болями, сонливостью, повышенной утомляемостью и характерным общим недомоганием.
Последствия дегенеративно-дистрофических нарушений весьма неутешительны и представляют собой образование серьезного грыжевого выпячивания. Также данное состояние позвоночного столба приводит к его ослабеванию, что повышает возможность появления компрессионных переломов. Именно поэтому рекомендуется проходить профилактическое обследование и обращать внимание на состояние организма в период физических нагрузок.
По расположению очагов заболевания патологии данного вида бывают центральными и боковыми. Центральная грыжа Шморля не вызывает деформации позвоночника, поэтому и не проявляется клинически. Определить как боковую, так и центральную патологию можно только при помощи рентгенологических методик исследования.
Большую опасность для здоровья организма представляют множественные грыжи Шморля, потому как они имеют бессимптомное течение, поражая центральную часть позвонков.
В данном случае имеются высокие риски появления таких осложнений, как компрессионные переломы и межпозвоночные грыжи. Основные проявления данного состояния:
- Хронические боли, увеличивающиеся при вертикальном положении и уменьшающиеся в горизонтальном;
- Визуальное увеличение наклона позвоночника вперед;
- Сглаживание естественных изгибов позвоночного столба;
- Нарушение осанки и выраженная сутулость;
- Увеличенная утомляемость спинных мышц;
- Снижение работоспособности.
Бессимптомное течение для данного состояния также не редкость, то есть патология не проявляется ни визуально, ни физически. Часто множественные грыжи подобного характера локализуются в поясничном отделе и являются предпосылкой серьезных последствий.
Прогноз заболевания
Для здоровья прогноз грыжи Шморля благоприятный, но только если патология определена своевременно. Навредить подобное состояние позвоночного столба может только профессиональным спортсменам.
Опасность состоит в бессимптомности, так как при отсутствии клинических проявлений патология прогрессирует, и возникают осложнения в виде артрозов, компрессионных переломов и межпозвоночных грыж. Профилактические мероприятия, внимательное отношение к здоровью и активный образ жизни помогут остановить развитие подобной патологии.