Лечение пупочной грыжи у новорожденных: причины, симптомы, профилактика

Пупочная грыжа у новорожденных детей возникает после появления на свет или спустя несколько недель, причем у мальчиков она встречается реже, чем у девочек. Образование представляет собой шарообразное выпячивание органов брюшной полости в области пупка, появляющееся из-за недостаточной развитости мышц пупочного кольца.

Пупочная грыжа - это выпячивание органов брюшной полости в области пупка, появляющееся из-за недостаточной развитости мышц пупочного кольца

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости в области пупка, появляющееся из-за недостаточной развитости мышц пупочного кольца.

Причины

Во время развития ребенка внутри утробы на его брюшной стенке образуется пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с матерью. Через пуповину происходит циркуляция различных веществ от материнского организма к плоду.

После рождения канатик отрезают, а его протоки и кровеносные сосуды перестают выполнять свои функции и зарастают рубцовой тканью — пупочная ранка затягивается.

Если пупочное кольцо достаточно большого размера, то фрагменты внутренних органов могут попадать в него, и рана при этом не имеет возможности сомкнуться. Как следствие, образуется пупочная грыжа.

Существует ошибочное мнение, что грыжа пупка возникает из-за неправильного и некачественного перевязывания пуповины акушером роддома. Однако данное обстоятельство далеко от истины.

Грыжа может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная

Такая патология выявляется в 1-2 месяца. Она возникает в силу наследственной предрасположенности. Если у мамы и папы в младенчестве имелась грыжа, то ее появление возможно и у ребенка.

Также ее развитие обуславливается особенностями организма новорожденного. Например, если кожа ребенка не обладает достаточной эластичностью, а мышцы передней брюшной стенки слабые. Такое наблюдается чаще всего у недоношенных детей, системы органов которых могут не успеть полноценно развиться.

Приобретенная пупочная грыжа развивается под действием провоцирующих факторов. Например, рахита

Приобретенная пупочная грыжа развивается под действием провоцирующих факторов. Например, рахита.

Приобретенная

Приобретенная пупочная грыжа развивается под действием провоцирующих факторов — это рахит и другие заболевания, при которых снижается тонус мышц, избыточный или недостаточный вес ребенка, нарушения нормальной работы кишечника (колики, метеоризм, запоры), повышающие давление внутри живота.

Симптомы

Когда над животом на полсантиметра и более торчит пупок, это служит главным признаком, по которому родители могут заподозрить грыжу у младенца. Причем в первый месяц жизни у всех детей пупок выпячен. Если младенцу больше месяца, а его пупок все еще сильно выступает, то возможно, что это и есть грыжа.

Выявить грыжу возможно еще и по величине пупка. Его размер может варьироваться от маленького, словно горошина, до большого, как слива.

Иногда выпячивание бывает видно только тогда, когда ребенок напрягает мышцы живота, например, при плаче, крике, испражнении. В лежачем положении или при надавливании образование исчезает, а затем возвращается вновь.

Кожа в области пупка при грыже слишком тонкая, порой она может иметь синюшный или красноватый цвет. Можно разглядеть контуры кишечника и даже увидеть его сокращение.

В большинстве случаев грыжа не беспокоит младенца, особенно если ее можно вправить в брюшную полость. Хотя иногда она причиняет ребенку дискомфорт и даже боль. При прощупывании грыжи новорожденный может почувствовать беспокойство или начинает плакать и кричать.

Иногда выпячивание бывает видно только тогда, когда ребенок напрягает мышцы живота, например, при плаче

Иногда выпячивание бывает видно только тогда, когда ребенок напрягает мышцы живота, например, при плаче.

Диагностика

Грыжу у новорожденного выявляет педиатр или хирург при визуальном осмотре и пальпации. Врач устанавливает наличие шарообразной выпуклости в области живота, констатирует увеличение пупочного кольца.

Дополнительные обследования проводятся в случае, если принято решение о хирургическом удалении грыжи. Доктор назначает УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости.

Осложнения

Различные осложнения встречаются в практике достаточно редко. Рассмотрим, какие относятся к числу наиболее распространенных.

Это ущемление грыжи. Почти не встречается у новорожденных. Фрагменты внутренних органов попадают внутрь пупочного кольца, не выходят обратно и сдавливаются там.

Ущемляться могут часть кишечника, большого сальника, брюшины, а если речь идет о девочках, то яичник.

В ущемленных органах нарушается кровообращение, что может вызвать воспаление брюшины — перитонит, а также гибель образующих орган тканей — некроз.

В случае ущемления наблюдается невозможность самопроизвольного вправления образования в живот (при этом запрещено насильно пытаться поставить его в правильное положение).

Новорожденный испытывает сильные боли, заставляющие его громко плакать, возникает вздутие живота, область выпячивания опухает и краснеет, младенца рвет. Если наблюдается такое состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. данное осложнение требует немедленного вмешательства хирурга.

Может наблюдаться разрыв кожной ткани в области выпячивания. Если образование большого размера, то кожные покровы способны повреждаться и разрываться, оголяя фрагменты внутренних органов.

В этом состоянии существует опасность проникновения инфекции в рану. При разрыве кожи необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Омфалит — это воспаление кожи и подкожных структур в области пупка, возникающее при попадании инфекции. Проявляется покраснением и воспалением пупочной ранки, возникновением отека, выделением гноя или прозрачной жидкости из пупка, болями. Нарушение сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Лечение

Педиатр и телеведущий Евгений Комаровский говорит, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается до 1,5, максимум — до 3 лет. Если этого не произошло, то значит, грыжа уже не излечится сама и необходимо удалять ее с помощью оперативного вмешательства.

Таким образом, в вопросе лечения необходимо придерживаться выжидательной тактики. При этом не повредят младенцу занятия по укреплению мышц с помощью гимнастики, плавания, массажа.

Массаж способствует стимуляции кровообращения, улучшает пищеварение, избавляя ребенка от газов и колик

Массаж способствует стимуляции кровообращения, улучшает пищеварение, избавляя ребенка от газов и колик.

Массаж

Массаж способствует стимуляции кровообращения, улучшает пищеварение, избавляя ребенка от газов и колик. Его можно делать в домашних условиях или обратиться к профессиональному массажисту.

Желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения сеансов массажа.

Полезно самостоятельно массажировать живот младенцу. Делать это необходимо легкими движениями, поглаживая брюшную полость по часовой стрелке, а затем постукивая и пощипывая ее. Желательно проводить такие сеансы до кормления, чтобы ребенок не срыгнул съеденную ранее пищу.

Выкладывание на животик

Перед каждым приемом пищи рекомендуют выкладывать младенца на живот на ровную горизонтальную поверхность, например на пеленальный столик, застеленный теплой пеленкой. Начать делать это следует, когда пупочная ранка полностью заживет. Такая процедура способствует повышению тонуса мышц передней брюшной стенки, предотвращает колики, улучшает пищеварительный процесс. Можно положить перед ребенком любимые игрушки, чтобы он тянулся к ним, тренируя мышцы живота.

Сначала необходимо класть ребенка на живот ненадолго, на 1-2 минуты, постепенно увеличивая время. Впоследствии время пребывания младенца в таком положении должно составлять 10-15 минут, а может и больше, если ему комфортно. При этом ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра.

Выкладывание на животик способствует повышению тонуса мышц передней брюшной стенки, предотвращает колики, улучшает пищеварительный процесс

Выкладывание на животик способствует повышению тонуса мышц передней брюшной стенки, предотвращает колики, улучшает пищеварительный процесс.

Народными средствами

Существует большое количество методов лечения пупочной грыжи народными средствами. Перед применением этих рецептов необходима консультация с врачом.

Считается, что избавиться от выпячивания помогает наложение медного пятака. Заранее прокипяченная монета кладется на пупок, предварительно вправленный, и закрепляется на животе с помощью лейкопластыря. Снимать монету можно только во время купания, после которого необходимо продезинфицировать область пупка неспиртовым антисептиком. Носить пятак необходимо 1-1,5 месяца.

Важно использовать только медные монеты, т. к. этот металл обладает бактерицидными свойствами, уничтожает патогенную микрофлору, а ионы меди способствуют сокращению пупочного кольца.

Медь может вызвать аллергию, поэтому стоит удостовериться, что после ее ношения на теле ребенка не появилось высыпаний и покраснений.

Для обогащения кожной ткани полезными веществами и элементами используют глиняные лепешки. Для их приготовления берутся 2 ст. л. красной глины и смешиваются с 1,5 ст. л. воды. Из получившейся массы формируется лепешка, которую следует завернуть в марлю и нагреть до 38°C. Глину прикладывают к грыже. Когда смесь подсохнет, ее убирают с живота. Процедуру повторяют ежедневно в течение 3 недель.

Применяется компресс из настоя коры дуба. Берется 1 ст. л. сырья и заливается 1 стаканом кипятка. Смесь кипятится 5 минут, а затем настаивается примерно 4 часа. Настоем смачивают марлю и прикладывают к пупку. Компресс утепляют, накрывая полотенцем или пеленкой. Держать такую примочку нужно 2 часа, процедуру повторяют каждый день в течение месяца.

Методы народной медицины могут быть опасными для младенца, поэтому для лечения грыжи следует обратиться к специалисту

Методы народной медицины могут быть опасными для младенца, поэтому для лечения грыжи следует обратиться к специалисту.

Существует способ прикладывания марли, вымоченной в соке квашеной капусты. Сверху нужно прикрепить кружок сырого картофеля. Считается, что такой компресс способен убрать выпячивание пупка за месяц.

Также родители часто обращаются к целителям и знахаркам для заговора грыжи.

Методы народной медицины могут быть не только неэффективными, но и опасными для младенца, поэтому для лечения грыжи необходимо обратиться к специалисту.

Пластырь

Для устранения грыжи хирург может посоветовать ношение специального пластыря, обладающего гипоаллергенными свойствами. Врач вправляет выпячивание и соединяет пластырем края пупка. Носить такой бандаж необходимо 7-10 дней, не снимая даже во время водных процедур. По прошествии этого срока врач проводит осмотр и оценивает, насколько изменился размер пупочного кольца. При необходимости курс лечения повторяют.

Не следует самостоятельно пытаться заклеивать пластырем пупок. Это может нанести вред здоровью ребенка. Лучше доверить выполнение этой процедуры специалисту.

Оперативное вмешательство

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что вылечить грыжу невозможно. Единственным путем решения проблемы является хирургическое вмешательство. Если пупковая грыжа маленькая и не вызывает неприятных ощущений, то спешить с операцией не стоит. Однако в случае возникновения боли, покраснения, отечности и ущемлений оперируют незамедлительно.

Единственным путем устранения пупочной грыжи у ребенка является хирургическое вмешательство

Единственным путем устранения пупочной грыжи у ребенка является хирургическое вмешательство.

Педиатр говорит, что операция по удалению грыжи — простая процедура, не требующая глубокого наркоза и виртуозных навыков хирурга.

Главное — качественный шовный материал.

Операцию проводят под общим наркозом, ее длительность составляет 20-30 минут. Спустя несколько часов после операции ребенка отпускают домой.

Показания

Грыжа нуждается в срочном оперативном удалении, если происходит ущемление, разрыв кожи или выпячивание причиняет боль. Причем возраст ребенка при этом не имеет значения.

Если до 3 лет выпячивание не закрылось самостоятельно, назначают плановую операцию.

Реабилитация

Восстановительный период после операции занимает примерно месяц.

Через 12 часов ребенку можно пить простую воду, сутки спустя стоит начать давать ему супы, кисель, домашний компот. На 2 день в меню включаются различные каши, кефир, йогурт, пюре из фруктов. На 5 день можно кормить его привычной пищей.

В первые сутки лучше соблюдать постельный режим, изредка можно сидеть, надев при этом специальный бандаж. В последующие дни передвигаться следует в бандаже, движения должны быть спокойными, не резкими. Срок ношения бандажа составляет 2-3 недели.

Пупочная грыжа у ребенка || ОВП
Как лечить пупочную грыжу у младенцев

Профилактика

Предотвратить появление грыжи нельзя, но можно избежать возникновения осложнений, например ущемления. Для этого необходимо обеспечить правильное физическое развитие новорожденного и нормализовать работу его кишечника, чтобы способствующее возникновению грыжи внутрибрюшное давление не повышалось.

Кормящая мама должна воздержаться от продуктов, вызывающих колики, запоры и вздутие живота.

Детям на искусственном вскармливании необходимо подобрать подходящую смесь. С помощью гимнастики нужно укреплять мышцы живота.

Помогла ли вам статья?
Вы ещё не проголосовали!
Загрузка...
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже