Одно из серьезных осложнений остеохондроза – образование позвоночной грыжи. Содержимое межпозвонкового диска выпирает за его границы, возможен даже разрыв фиброзного кольца. Одно из наиболее потенциально опасных осложнений остеохондроза – дорзальная грыжа, то есть задняя, при которой формируется выпячивание в сторону спинномозгового канала и нервных корешков. Такое расположение чревато сдавлением нервных путей, болями и нарушением функций позвоночника.
Причины дорзальной грыжи
Главная причина – это дегенеративно-дистрофические изменения, которые характерны для остеохондроза. Это заболевание развивается при износе межпозвонковых дисков в силу возраста, от чрезмерных нагрузок или вследствие нарушений обменных процессов, при которых межпозвонковые диски не получают должного питания и влаги. Ткани ослабевают, теряют эластичность. Постепенно часть содержимого смещается, образуя сначала протрузию, а потом грыжу.
Виды дорзальных грыж
Дорсальная грыжа может образоваться в любом сегменте позвоночника, но чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, так как они являются наиболее подвижными и испытывают наибольшие нагрузки. Направление может быть разным, в зависимости от этого различаются виды грыж:
- диффузная представляет собой разрушение всего межпозвонкового диска,
- медиальная (или медианная) направлена к центру спинного мозга,
- парамедиальная (или парамедианная) выступает в левую или в правую половину спинномозгового канала,
- медианно-парамедианная (или медиально-парамедиальная) направлена к центру спинного мозга и уходит чуть в сторону.
От вида и места ее формирования зависят симптомы, самочувствие пациента, функции позвоночника и даже некоторых внутренних органов.
Дорзальная диффузная грыжа
При диффузной грыже нет так называемого грыжевого мешка, диск позвоночника как бы расплющен. Выпуклость диска может быть по всей окружности или частично, но уже при поражении 50% риск разрыва фиброзного кольца очень высокий.
Дорзальная диффузная грыжа представляет опасность для пациента. Выпячивание диска давит на спинной мозг, сдавливает спинномозговые нервы. Данная патология сопровождается сильными болями в области поражения, кроме того, она несет угрозу значительных нарушений функций позвоночника и может привести к инвалидности.
Она чаще всего формируется длительное время и на первых этапах проявляется слабо. Это приводит к тому, что пациент не торопится обращаться к врачу, и патология неуклонно прогрессирует. От размеров грыжи и интенсивности давления на нервные структуры зависят симптомы и проявления недуга.
Симптомы
- Болевой синдром, при котором боль отдает в разные части тела,
- Ослабление или даже потеря чувствительности участков тела или конечностей,
- Снижение мышечного тонуса в тех частях тела, которые иннервируются сдавливаемыми нервами.
Наиболее частая патология – это диффузная дорзальная грыжа диска L5 S1, которая расположена на стыке поясничного и крестцового сегментов позвоночника. В этом месте находятся нервные окончания, регулирующие работу кишечника, мочевого пузыря. Поэтому при тяжелом течении данный вид грыжи приводит к нарушению работы этих органов.
При диффузной дорзальной грыже возможно такое развитие патологии, что человек полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой самостоятельно.
Медиальная грыжа
Дорзальная медиальная патология проявляет симптомы в зависимости от локализации, а от степени ее развития зависит интенсивность проявлений. Чаще всего поражается шейный отдел и поясничный.
Симптомы медиальной грыжи шейного отдела
- Частые головные боли,
- Головокружение,
- Шум в ушах,
- Онемение, слабость или потеря чувствительности пальцев рук или всей руки.
Симптомы медиальной грыжи поясницы
- Дискомфорт в положении сидя, стоя и при ходьбе,
- Боли в пояснице,
- Усиление боли в области расположения грыжи при кашле и чихании,
- Онемение и болезненность в ягодице, голени, стопе, в области тазобедренного сустава.
Дорзальная медианная патология может формироваться довольно быстро, а расположение грыжевого выпячивания угрожает сильным сдавлением спинного мозга. Поэтому при первых же симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы как можно скорее принять меры и не допустить осложнений.
Парамедиальные и медиально-парамедиальные грыжи
Данный вид грыж позвоночника наиболее распространен. Особенно часто они формируются в нижних сегментах поясничного отдела. Поначалу человек ощущает несильную боль в месте образования. Постепенно боль нарастает, при значительном развитии патологии возможны проблемы с функциями внутренних органов, ослабление чувствительности и ограничение подвижности конечностей. При расположении парамедиальной патологии в шейном отделе может наблюдаться нарушение зрения и слуха.
Парамедиальная грыжа поражает одну сторону межпозвонкового диска, поэтому и симптомы проявляются, как правило, с одной стороны, чаще справа. Довольно часто образуется дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1. Поражение этой области приводит к болям не только в пояснице, но и в ноге, а при тяжелом течении к нарушению подвижности конечности и проблемам в работе кишечника и мочевого пузыря.
Для успешного лечения межпозвонковых грыж нужно обращаться к врачу как можно раньше. Как правило, сначала назначается комплексная консервативная терапия. Она проводится курсами и включает медикаментозные, физиотерапевтические и другие методики. Острые симптомы можно снять за несколько дней, а чтобы добиться устойчивого результата, может понадобиться несколько месяцев. При неэффективности консервативных методов и сохранении сильного болевого синдрома, при нарушении функций позвоночника и внутренних органов может понадобиться хирургическая операция.