Причины появления грыжи после аппендицита, методы лечения

Грыжа после аппендицита — часто встречающееся осложнение оперативного вмешательства. Аппендэктомия — операция несложная, но в процессе нарушается целостность мышц и сосудов. При несостоятельности швов в начальном послеоперационном периоде в просвет между тканями могут выпадать части кишечника. Этот процесс называют грыжевым выпячиванием. Кишечник может выпячиваться в межмышечное пространство и под кожу.

Грыжа после аппендицита - часто встречающееся осложнение оперативного вмешательства

Грыжа после аппендицита — часто встречающееся осложнение оперативного вмешательства.

Причины появления

Появление грыжевого образования в области рубца зависит от возраста пациента и состояния мышц брюшной стенки. Важными факторами являются профессионализм хирурга и качество наложенных швов. Также спровоцировать появление грыжи может несоблюдение послеоперационного режима и нарушение рекомендаций.

Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?
Послеоперационная грыжа: причины, симптомы, осложнения (ущемление и перитонит)
Послеоперационные грыжи

Еще несколько причин, из-за которых может возникнуть осложнение:

  • недостаточная подготовка кишечника при экстренном оперативном вмешательстве;
  • выполнение манипуляции полостным доступом, а не лапароскопическим;
  • слаборазвитые мышцы брюшной стенки;
  • отказ от бандажа в начальном послеоперационном периоде;
  • низкий профессионализм хирурга, неправильная техника выполнения операции;
  • несоблюдение диеты (употребление газообразующих продуктов, пищи, вызывающей запоры или диарею);
  • заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем, преждевременные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование послеоперационной раны.

Также провоцирующим фактором будет медленное заживление шва из-за ослабленного иммунитета.

Пациентам со слабым иммунитетом предпочтительнее выполнение хирургического вмешательства лапароскопическим доступом.

Симптомы

Признаки грыжевого выпячивания после аппендэктомии могут появиться как в стационаре, так и после выписки. В больнице патологию обнаружит врач на плановом осмотре, а дома пациент должен осматривать рубец самостоятельно. Для этого нужно знать признаки, указывающие на наличие грыжи:

  1. Отек в области послеоперационного шва, вызывающий дискомфорт и неприятные ощущения.
  2. Запор. Появление в кале частиц крови.
  3. Возникновение повышенного газообразования.
  4. Болезненные ощущения в животе даже при небольших физических нагрузках. При ущемлении грыжи — резкая боль.
  5. Появляется тошнота, может быть рвота.
  6. Выпирание в области рубца.

Если такие признаки пациент обнаружил дома, нужно незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра специалиста. Метод исследования будет зависеть от размера грыжевой опухоли, возраста и общего состояния пациента. Для диагностики грыжи после удаления аппендицита используются следующие методы:

  • УЗИ (позволяет определить размер грыжи и наличие спаечных процессов);
  • рентгенография (уточняет влияние грыжи на окружающие органы);
  • компьютерная томография (помогает выбрать подходящий метод лечения);
  • эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия.

Лечение грыжи после аппендицита

Только после тщательной диагностики хирург назначает подходящее лечение. Грыжи на начальных стадиях возможно вправить. При отсутствии спаек, ущемления, инфекционного процесса выполняется простая пластика расхождения тканей. При дефекте размером менее 5 см осуществляется грыжесечение местными тканями. Операция проводится под местной или спинальной анестезией.

При расхождении мышечных волокон более 5 см выполняется пластика дефекта с помощью сетки из синтетических материалов. Операция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. Во время вмешательства производится иссечение рубца и разделение спаек (при их наличии). Если грыжа ущемилась и развился некроз тканей кишечника, потребуется резекция части кишки с последующим наложением анастомоза.

При наличии воспаления в месте грыжевого выпячивания потребуется сначала лечение инфекции. Для этого назначается антибактериальная терапия.

В некоторых случаях оперативное лечение грыжи невозможно, например, при наличии индивидуальных противопоказаний. В такой ситуации хирург назначит консервативную терапию. Пациенту выписывается специальная диета, исключающая нарушение моторики кишечника. Назначается постельный режим и постоянное использование бандажа. Требуется принимать противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать нежелательных последствий проведения аппендэктомии, профилактику нужно начинать еще в момент подготовки к операции. Со стороны хирурга мероприятия должны быть направлены:

  • на полноценную подготовку кишечника к операции;
  • на соблюдение правил асептики и антисептики;
  • на применение качественного материала для ушивания раны;
  • на внимательное отношение к пациенту во время послеоперационного периода.
Какое должно быть питание после удаления аппендицита?
Сколько дней лежат с аппендицитом в больнице после операции по удалению?

Пациент для профилактики осложнений должен придерживаться следующих правил:

  • соблюдать рекомендации по уходу;
  • добиваться наличия регулярного стула;
  • придерживаться назначенного режима питания;
  • избегать физических нагрузок до полного восстановления;
  • исключить занятия сексом до выздоровления;
  • принимать назначенные хирургом препараты;
  • носить бандаж;
  • избегать появления сильного кашля.

Если есть возможность, то лучше выбрать лапароскопический метод операции. При таком доступе опасность появления грыжи сведена к минимуму.

Помогла ли вам статья?
Вы ещё не проголосовали!
Загрузка...
Важно твое мнение! Оставь комментарий ниже