Пупочная грыжа при беременности возникает вследствие ослабления мышц в области пупочного кольца и характеризуется выпячиванием органов брюшины. У каждой женщины на сносях возникает риск развития подобной патологии, особенно если речь идет о многоплодной беременности, крупном плоде или многоводии. Тридцатилетний возраст является также предрасполагающим фактором развития подобного состояния.
Пупочная грыжа также возникает у многих после беременности, но беспокоиться при этом не следует, потому что при постоянном наблюдении подобное состояние организма не является опасным ни после родов, ни во время вынашивания. Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной развития некоторых характерных осложнений, поэтому и требует врачебного наблюдения.
Пупочная грыжа в период беременности
Пупочная грыжа возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Ослабление передней брюшной стенки;
- Излишняя масса тела;
- Вынашивание второго ребенка;
- Наследственная предрасположенность;
- Многоплодие;
- Большой плод;
- Многоводие.
Возникает грыжа у второродящих женщин в основном из-за осложненной первой беременности или родов. Проходит выпячивание обычно сразу после рождения ребенка, но следить за своим состоянием во время вынашивания плода следует очень внимательно, чтобы предотвратить ущемление содержимого грыжевого мешка.
Симптомы пупочной грыжи у женщин весьма характерны и представляют собой появление округлого образования в пупочной области, которое легко вправляется обратно. На поздних сроках беременности, вправить содержимое грыжевого мешка невозможно. Выпячивание увеличивается и начинает пульсировать в момент потугов, например, при сильном кашле.
Симптомы зависят от содержимого грыжевого выпячивания и размеров самого мешка, и могут проявляться различным образом:
- При выпадении сальника – отсутствие болевого синдрома и наличие характерного выпячивания;
- При выпадении петель кишечника – запоры, тошнота, урчание, тянущие боли в области пупка, характерный дискомфорт.
Растущая матка постепенно вытесняет из брюшной области все внутренние органы вверх, поэтому в грыжевом мешке ничего не остается, то есть он на последних месяцах беременности фактически пуст. Именно поэтому при нажатии на выпуклость ощущается пустота и слышится легкий хлопок. Вследствие подобной физиологии, женщина защищена от защемления содержимого грыжевого мешка во время родов.
Наличие грыжи у беременной не является причиной к назначению кесарева сечения, так как роды протекают обычно естественным путем без возникновения каких-либо осложнений для матери и ребенка.
Послеродовое выпячивание
После родов пупочная грыжа образуется при воздействии чрезмерного давления на брюшину изнутри, которое происходит в конце срока беременности и в период родового процесса. Образоваться выпячивание после родов может также и под влиянием следующих факторов:
- Наличие жидкости в области брюшины (асцита);
- Проведение абдоминальной хирургии;
- Излишняя масса тела;
- Несколько беременностей подряд.
Симптомы послеродовой грыжи зависят от ее размеров и содержимого (желудка или кишечника). На начальной стадии развития она становится заметной только во время кашля. В области пупка образуется выпуклость или отек, который исчезает при нахождении человека в лежащем на спине положении или в спокойном состоянии.
Послеродовая грыжа может проявляться следующим образом:
- Возникновением дискомфорта или болей в области желудка и кишечника;
- Рвотой, острой болью и увеличением выпуклости, что указывает на возможное ущемление грыжевого содержимого.
Постановка диагноза
Диагностические мероприятия образовавшегося грыжевого вываливания схожи как в период беременности, так же и после родов. При проведении физикального осмотра врач без труда определит грыжу при ее наличии.
К основным методикам осмотра можно отнести пальпации, УЗИ или рентген, при помощи которых можно выявить имеющиеся осложнения и предрасположенность к ним. На последних месяцах беременности, при отсутствии пупочной грыжи, после проведенного обследования врач может определить предрасположенность к образованию послеродового выпячивания по размеру живота. То есть чем больше объем живота, тем выше риски появления послеродового патологического выпячивания в области пупка.
Лечение пупочных грыж
Пупочная грыжа у женщин не требует какого-либо лечения при беременности, но является показанием к постоянному контролю со стороны врача. Существует невысокая вероятность ущемления, которое происходит во время вынашивания плода. Возникает подобная патология при поднятии тяжестей или сильных натужтиваний, которые неизбежны при запорах. Ущемление может стать причиной омертвления тканей органов, находящихся в грыжевом мешке, поэтому требует срочного оперирования, что крайне не безопасно для ребенка.
Характерных осложнением пупочной грыжи для женщин, ждущих ребенка, является перитонит, который требует постоянного контроля со стороны специалиста и в некоторых случаях лечения. Для получения рекомендаций следует консультироваться с хирургом, который проводит беседу и дает советы по поводу образа жизни и рациона питания больной.
Послеродовая пупочная грыжа не нуждается в лечении, если легко вправляется обратно в область брюшины. При невправимом выпячивании редко удается избежать осложнений, среди которых следует отметить копростаз, представляющий собой скопление каловых масс в области терминального участка толстой и тонкой кишки. На ранних стадиях данная патология не требует операционного вмешательства и устраняется с помощью проведения грамотной консервативной терапии.
При тяжелых стадиях ущемления или копростазе рекомендуется оперативное вмешательство, проводимое следующими способами:
- Герниопластика – ушивание пупочного кольца для укрепления образовавшихся грыжевых ворот;
- Установка имплантов – ушивание грыжевого мешка и закрытие образовавшихся ворот при помощи специальной сетки или брюшной стенки.
Реабилитационный период после проведения лечения хирургическим способом занимает немного времени и протекает без появления рецидивов патологии. В качестве профилактических мер, предотвращающих появление выпячивания или его рецидивов, рекомендуется носить специальное ортопедическое белье и тренировать брюшные мышцы. Обязательно нужно следить за своим рационом питания, что при беременности и после рождения ребенка и так немаловажно. Активные физические нагрузки необходимо исключить на период восстановления после родов.