Спинномозговая грыжа представляет собой врожденную аномалию, при которой не сомкнувшиеся позвонки образуют щель, пропускающую часть спинного мозга и его оболочек под кожный покров. Наиболее часто подобная патология возникает в области нижнего отдела позвоночного столба, но может образоваться и в других его частях. Она является серьезным заболеванием, степень тяжести которой зависит от размера лишенных защиты нервных тканей.
Сегодня существует возможность выявления подобного отклонения еще внутриутробно, что позволяет принять профилактические меры еще до рождения ребенка.
Расщепление позвоночника в большинстве случаев становится показанием для прерывания беременности, так как спинномозговая грыжа у новорожденных считается серьезным пороком развития.
Но, несмотря на показания дородовой диагностики, дети с подобной патологией появляются на свет.
Сопровождается спинномозговая грыжа у взрослых чаще всего тяжелой инвалидизацией, так как приводит к невозможности совершения движения нижними конечностями и недержанию кала и мочи. То есть человек не может обойтись в повседневной жизни без помощи посторонних. Возможно возникновение воспалительного процесса в области оболочек головного мозга, что провоцируется проникновением инфицирования в ликвор через пораженную оболочку головного мозга.
Причины возникновения
Этиология расщепления позвоночника достаточно хорошо не изучена, поэтому конкретных причин появления данного недуга не определено. На внутриутробное развитие плода воздействует множество биологических, химических и физических факторов, и по мнению большинства ученых наиболее предрасполагающим развитию спинномозговой грыжи является дефицит витаминов в материнском организме, в частности фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что расщепление позвоночника носит врожденный характер, по природе оно не является генетическим, но если у женщины был зачат ребенок с подобной патологией, то риски ее возникновения при следующей беременности огромны.
Для того чтобы предупредить зачатие следующего ребенка с данной патологией, следует пройти предварительную подготовку к беременности, при помощи употребления всего комплекса витаминов и минералов.
Типы заболевания
Расщепление позвоночника бывает следующих типов:
- Скрытый – тип патологии, который является легкой формой и представляет собой нарушение структуры только одного позвонка. Практически у всех людей с подобным типом грыжи симптоматика отсутствует, имеется только незначительное углубление над областью пораженного участка позвоночного столба;
- Грыжевый – данный тип заболевания сопровождается серьезным дефектом костей. Можно отметить наличие внешнего признака патологии, выражающегося грыжевым выпячиванием, содержимое которого – спинной мозг с оболочками и спинномозговой жидкостью. Обычно стволы и нервные корешки не повреждаются, нормально функционируя. В тяжелой степени заболевания в грыжевый мешок попадает спинной мозг со стволами, оболочками и нервными корешками. Данная степень патологии сопровождается тяжелыми чувствительными и двигательными нарушениями.
Симптоматика заболевания
Причины спинномозговой грыжи заключаются в недостатке в материнском организме питательных веществ, гидроцефалией – избыточным скоплением жидкости в черепе. Если данный симптом не лечить своевременно, то могут возникнуть характерные нарушения работы головного мозга. В качестве сопутствующих аномалий можно отметить эпилепсию, паралич, нарушение зрения и проблемы с обучением. Врожденная патология скрытого типа практически не сопровождается никакими симптомами.
Симптомы заключаются в дефектах и неправильном положении нижних конечностей. Также могут наблюдаться проблемы дефекации и мочеиспускания, что со временем приводит к недержанию.
Диагностика патологии
В первую очередь проводится сбор анамнеза болезни: возрастной период возникновения слабости в нижних конечностях и наличие жалоб на истончение ножных мышц и затруднение двигательной активности ног.
Обязательные диагностические мероприятия:
- Осмотр невролога:
- Трансиллюминация – проводится для оценки содержимого грыжевого мешка;
- Контрастная миелография – оценка степени повреждения спинного мозга при помощи вводимого контрастного вещества внутривенно, которое накапливается в грыжевой области;
- МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – проводится в области позвоночного столба для послойного изучения спинного мозга. При помощи данных методов диагностики можно определить область нарушения в строении позвоночных каналов и место локализации грыжи и ее содержимого;
- Рекомендуется также консультация генетика и хирурга.
Оценивается сила двигательной активности конечностей;
Проверяется наличие снижения мышечного тонуса в ногах;
Осматривается область позвоночного столба для выявления видимого грыжевого выпячивания;
Лечение
Лечение патологии осуществляется частично только хирургическим путем, требует особого внимания, так как полное устранение патологии невозможно.
Перед проведением операции оценивается жизнеспособность содержимого грыжевого мешка, после чего нежизнеспособная ткань удаляется, а дефект в области позвоночного канала устраняется путем его восстановления.
Спинномозговая грыжа у детей лечится при помощи лечебной физкультуры, витаминотерапии, препаратов, улучшающих восстановление и питание нервных тканей (нейротрофиков и ноотропов).
Также используется физиотерапия, в частности лазеротерапия и магнитотерапия, при помощи которых оказывается воздействие на нижние конечности, что позволяет улучшить питание мягкой ткани ног.
Вылечить патологию при помощи вспомогательной терапии невозможно, но облегчить состояние больного данная методика помогает. Врожденная спинномозговая грыжа очень часто приводит к инвалидному креслу, поэтому важно обеспечивать для ребенка правильный уход и при малейших подозрениях на ухудшение обращаться незамедлительно к специалисту. Надлежащий уход позволяет детям жить на относительно нормальном уровне, а в некоторых случаях возможно обучение.