Позвоночная грыжа — это серьезная патология, оказывающая негативное воздействие на весь организм человека. В зависимости от локализации медиками различается медианная или парамедианная грыжа. Каждая из указанных патологий различается месторасположением, особенностями развития и возможными осложнениями для человека.
Под парамедианной грыжей понимается новообразование, которое формируется в результате нарушения структуры позвоночного диска. Патология представляет собой выпячивание или же выпадение межпозвоночного диска отдела поясницы в позвоночный канал. По статистике, негативу такой патологии больше подвержено мужское население в возрастной категории от 30-ти и до 50-ти лет. Основные причины образования парамедианной грыжи — это травмы позвоночника и остеохондроз. Второе название данной патологии — парамедиальная грыжа, и она является одним из самых опасных видов заболеваний для человека, ведь сдавливание нервных окончаний и спинного мозга нередко приводит больного к дееспособности и, как следствие, к инвалидности.
Классификация и особенности
При развитии парамедианной грыжи происходит выпячивание хрущеобразного вещества в канал позвоночника, при таком действии происходит сдавливающее движение на спинной мозг или нервные окончания позвоночника. Очень часто она сопровождается разрывом фиброзного кольца, то есть естественного «барьера», который препятствует разрушению структуры диска. Сопутствующим недугом указанного процесса является воспалительный процесс.
В зависимости от места сдвига позвоночника парамедианная грыжа подразделяется на:
- Центральную — новообразование направлено внутрь спинномозгового канала;
- Заднебоковую — новообразование направлено к боковой стенке позвоночника;
- Боковая — новообразование наблюдается в правой или левой части позвоночного столба;
- Двусторонняя — новообразование одновременно направлено и влево, и вправо.
Такая патология, как задняя парамедианная дискоостеофитная грыжа, а также циркулярная или вентилярная встречаются в медицинской практике достаточно редко.
По месту локализации в позвоночном отделе патология классифицируется на:
- Шейную (C);
- Грудную (Th);
- Крестцовую (S);
- Поясничную (L).
Особенности правосторонней парамедианной грыжи
Данный вид патологии чаще всего образуется в поясничном или шейном отделе позвоночника. Основная симптоматика сводится к нарушению основных функций правой нижней, а также верхней конечности: у больного появляется онемение, потеря чувствительности конечностей, выпадение или расслабление сухожильных рефлексов. К основным симптомам нередко присоединяется нарушение слуха в правом ухе или резкое ухудшение зрительной функции правого глаза.
Особенности левосторонней парамедианной грыжи
Все симптомы данной патологии идентичны признакам правосторонней парамедианной грыжи, единственно, что дополнительно проявляется у больного, это нарушение работы сердечной функции по причине сдавливания солнечного сплетения и симпатического столба.
Когда левосторонняя парамедианная грыжа направляется внутрь позвоночного столба, то у больного наблюдается тошнота, общая слабость, нередко — рвота, то есть основные общемозговые симптомы.
Особенности парамедианной грыжи l2-L3
Диагноз — парамедианная грыжа L2-L3 — медиками ставится в том случае, если у больного происходит выпячивание пульпозного ядра, которое располагается между вторым и третьим позвонками поясничного отдела. Для такой патологии характерны следующие симптомы: подрагивание непроизвольного характера мышц нижней конечности со стороны поражения, снижение температурных режимов тела, общая слабость мышц.
Особенности парамедианной грыжи L5-S1
Данный вид патологии является самым распространенным, он представляет собой образование межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом отделе. Основной причиной новообразования является неправильное положение тела. Симптомами патологии являются: постоянные боли в области поясницы, онемение мошонки в сидячем положении, недержание мочи (кала), снижение чувствительности ног или ослабление мышечной силы.
Если новообразование расположено слева или справа от спинного мозга — то это дорзальная парамедианная грыжа. Данный вид патологии (так же как и парамедианная) провоцирует искривление позвоночника, появление сколиоза. В запущенных случаях патологии вызывают искривление тазобедренного сустава.
Способы лечения
В зависимости от степени течения патологии и от индивидуальных физических особенностей организма, пациенту назначается лечение парамедианной грыжи. Если показаний к проведению операции нет, то для излечения недуга используется консервативная терапия.
Схема лечения патологического новообразования включает в себя использование следующих медикаментов:
- Обезболивающие препараты — новокаиновые блокады;
- Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ортофен;
- Медикаментозные средства, которые направлены на улучшение кровоснабжения, — Солкосерил, Актовегин;
- Миорелаксанты — медикаментозные средства, снимающие мышечное напряжение.
После снятия болевого синдрома пациенту назначается лечебная физкультура, массаж, акупунктура, рефлексотерапия.
При нецелесообразности вышеуказанного лечения доктором может быть назначено хирургическое вмешательство. Во время операции происходит полное удаление верхних и нижних межпозвоночных дисков. Объем такой операции напрямую зависит от размера и локализации грыжи, а также общего физического состояния пациента.
Очень важно при проявлении первых симптомов наличия патологии срочно обращаться к доктору. На начальных стадиях развития новообразование может быть эффективно пролечено медикаментами, а вот в запущенном случае и при наличии осложнений показана операция.