По статистике, межпозвонковая грыжа является одним из самых распространенных заболеваний, она представляет острую форму остеохондроза позвоночника. Чаще всего подобный недуг настигает мужчин в возрастной категории от 40-ка лет. Если своевременно начать соответствующее лечение, то можно избавиться от межпозвоночной грыжи консервативными способами. Но когда медикаментозные и терапевтические методы не дают должных положительных результатов, а болезнь активно продолжает развиваться, пациенту показано удаление межпозвоночной грыжи.
Показания к операции
Медики выделяют 2 группы показаний к операции по удалению грыжи позвоночника: абсолютные и относительные.
Абсолютными показаниями являются ситуации, когда удаление межпозвонковой грыжи требуется немедленно. Кроме этого, операция в данном случае просто неизбежна.
- Наличие постоянных острых болей, от которых не удалось избавиться в процессе лечения медикаментами.
- Сбой работы тазовых органов, в процессе которого у пациента возникло недержание кала и мочи. Подобное осложнение нередко вызывает изменение эрекции.
- Атрофия нижних конечной или парез.
- Позвоночная грыжа с выпадением пульпозного ядра.
Относительные показания — это те, когда лечение межпозвоночной грыжи консервативными способами не принесло динамичных результатов.
- Боли тянущего характера в одном их отделов позвоночника.
- Слабость, активно проявляющаяся в мышцах нижних конечностях.
- Нарушение нормальной двигательной активности.
- Отсутствие положительной динамики терапевтического лечения в течение 2-3-х месяцев.
Плюсы и все минусы операции
Нередко удаление грыжи поясничного отдела позвоночника является вынужденной мерой, и эта операция является единственным шансом, чтобы помочь больному. Назначением оперативного вмешательства занимается лечащий доктор определенного пациента или консилиум врачей, но операция по удалению межпозвоночной грыжи может быть проведена лишь после тщательного медицинского обследования организма больного.
В современной медицине применяется 6 видов операций, которые не требует наркоза и больших разрезов, они занимают недолгое количество времени и без проблем переносятся больными всех категорий (даже пожилыми пациентами).
После ее проведения пациент наблюдает значительное улучшение общего самочувствия, его перестают мучить нестерпимые боли, постепенно восстанавливается основная функция позвоночника, а также тазовых органов. Если вмешательство хирургов прошло без явных осложнений, то нахождение больного в стационаре не длится более пары-тройки суток. Нередко операция позволяет человеку избежать тяжелых физических нарушений или инвалидности и быстро вернуться в свой привычный ритм жизни. Все это — положительная сторона операции по удалению межпозвонковой грыжи.
К сожалению, удаление межпозвоночной грыжи знаменито и своими минусами, среди которых важно выделить следующие:
- любое оперативное вмешательство не дает 100% положительной гарантии, своя доля риска присутствует и в удалении межпозвоночной грыжи;
- операция по удалению грыжи позвонков провоцирует снижение высоты хряща, соответственно, повышается нагрузка на соседние позвонки;
- после хирургического вмешательства любому человеку требуется длительный реабилитационный период, который нередко длится до полугода;
- возможный риск появления в реабилитационный период осложнений всегда имеется.
Так или иначе, если после проведения всех необходимых медицинских обследований доктор назначает своему пациенту операцию, отказываться от нее не следует. В данном случае операция — это меньшее из двух зол, а вот потеря времени может грозить для человека необратимыми негативными последствиями.
Виды операций
Медики выделяют 6 распространенных видов операции:
- Дискэктомия. Во время нее делается открытый разрез, а затем проводится удаление межпозвоночной грыжи. Недостатком такого вида оперативного вмешательства является возможный риск занесения патогенной микрофлоры через открытую рану. Кроме этого, восстановительный период в данном варианте длится долго.
- Эндоскопическое удаление. В процессе проведения межпозвоночная грыжа корректируется специальным инструментом — спинальным эндоскопом. Положительные стороны операции — это отсутствие кровотечения и практически невозможность травмирования мышц и сухожилий. Имеет эндоскопическое удаление грыжи позвоночника и минусы — возможность рецидива и негативные ощущения после проведенного наркоза. Кроме этого, очень высока и стоимость операции по удалению грыжи позвоночника.
- Лазерное удаление. Признана малотравматичной и является самой распространенной среди остальных видов хирургического вмешательства.
- Дисковая нуклеопластика. В процессе операции в область позвоночника вводится специальная игла, которая распространяет плазменное, лазерное и радиочастотное излучение, способствующее разогреву вещества, находящегося внутри диска, и уменьшению уровня выпячивания. Операция практически не имеет минусов, но показана пациентам, размер выпячивания новообразования у которых не более 7 мм.
- Ламинэктомия. Операция открытая, в процессе ее удаляется только часть дуги позвонка, который сдавливает диск. После ламинэктомии происходит быстрое тканевое восстановление, но среди минусов можно назвать риск выявления сепсиса или осложнений.
- Микрохирургическое удаление. Удаление происходит без травмирования рядом находящихся тканей. Медиками микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска признано наименее опасным, но и здесь существует риск появления рецидива по причине образования рубцово-спаечного эпидурита.
Реабилитационный период
Оперативное вмешательство назначается всегда индивидуально, но каждому пациенту важна реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника. Каких же основ и правил поведения важно придерживаться пациенту?
- После операции 2-е суток соблюдать строгий постельный режим.
- Назначенное время носить корсет или бандаж.
- При подъеме с постели соблюдать крайнюю аккуратность и осторожность, нельзя давать нагрузку на спину, важно переносить весь вес на живот и руки;
- Не совершать резких движений.
- Спать на ортопедическом матрасе.
- Всегда спину держать ровно.
После хирургического вмешательства лечение не заканчивается, пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия и легкая лечебная физкультура.
Возможные осложнения после операции
Современные медикаментозные технологии свели до самого минимума риск появления осложнений после оперативного вмешательства, тем не менее случаются и последствия удаления межпозвоночной грыжи.
Как правило, осложнения проявляются в виде:
- возникновения болей в спине;
- нестабильности позвоночника;
- рецидива;
- смещения позвонков;
- развитием спаечного процесса.